Kyste osseux solitaire des maxillaires : caractéristiques radiologiques et données étiopathogéniques

Abstract

Mots clés : kyste osseux solitaire / radiographie / pathogénieRésumé -Le kyste osseux solitaire des maxillaires est constitué par une lésion ostéolytique, sans paroi épithéliale et au contenu variable selon le site osseux. Il réalise, dans sa localisation maxillaire, une cavité osseuse de forme géodique dont l'aspect radiologique est très souvent polymorphe. L'approche diagnostique de cette pseudo-tumeur osseuse bénigne ne repose en fait que sur la symptomatologie peu évocatrice, quelques caractéristiques sémiologiques en radiographie standard, la découverte peropératoire d'une cavité vide et l'analyse histologique qui montre l'absence de bordure épithéliale. Parfois, l'extension de la lésion lui donne un aspect très polymorphe et ouvre l'interprétation radiographique à un diagnostic différentiel très large. Une synthèse des connaissances cliniques acquises à travers les localisations osseuses maxillomandibulaires et les localisations métaphysaires humérales et fémorales, beaucoup plus fréquentes, permet de discuter les principales hypothèses étiologiques émises concernant un processus pathogène qui semble varier selon les sites osseux affectés, le mode d'apparition, l'évolution et les réponses aux thérapeutiques médico-chirurgicales proposées. Key words: solitary bone cyst / radiography / pathogenesisAbstract -Solitary bone cyst of the jaws: radiographic features and pathogenesis. The solitary bone cyst of the jaws is an osteolytic lesion, devoid of an epithelial lining, with a content that varies according to the affected skeletal site. It appears as a unilocular cavity but often with a polymorphic radiological aspect. The diagnosis of this pseudo-cyst is mainly based on poor symptomatology, some radiological features on standard X-ray examinations, and the intraoperative finding of an empty cavity along with the absence of an epithelial covering at microscopy. Occasionally, the extent of the lesion produces a polymorphic pattern, which gives rise to a wide array of differential diagnoses. The aim of this paper is to summarize clinical knowledge in relation to both jaws as well as much more frequently observed femoral and humeral metaphyseal locations, and to discuss the main etiologic hypotheses based on presentation, evolution and therapeutic approaches which apparently vary according to the involved site.Pour designer le kyste osseux solitaire (KOS), on a utilisé une terminologie très variée, parfois énigmatique (kyste idiopathique, kyste essentiel, kyste osseux simple) ou qui traduit le processus étiopathogénique suspecté (kyste osseux traumatique, hémorragique ou hématique, ostéodystrophie kystique). Cela démontre que le KOS des maxillaires reste encore une lésion très mal connue.Dans notre spécialité, le KOS est classé parmi les bonerelated lesions dans les tumeurs odontogènes des maxillaires [1]. Il est défini par une lésion ostéolytique se