Kronik boyun ağrılarında girişimsel yöntemler

Abstract

Boyun ağrısı; bağlar, kaslar, bağ dokusu gibi yumuşak dokulardan kaynaklanacağı gibi, sinirlerden ve/ veya eklemlerden de kaynaklanabilir. En sık görülen boyun ağrısı nedeni, çeşitli etiyolojik faktörlere bağlı olarak ortaya çıkan yumuşak doku hasarıdır. Daha seyrek olarak, enfeksiyon ya da tümörler boyun ağ-rısına yol açabilir. Ayrıca boyun ağrısı, yansıyan ağrı şeklinde, yani sırtın üst bölümünün, omuzların, kolların problemlerinin yansıması olarak da gözlenebi-lir.[2] Dejeneratif ve inflamatuvar hastalıklar (kemik ve eklemlerdeki doğal yapının bozulması), özellikle 40 yaşından sonra boyun ağrılarının ortaya çıkma-sında önemli rol oynar. Romatoid artrit, osteoartrit, disk dejenerasyonu ve dar kanal bu bozukluklar arasındadır. [2] Servikal bölge, oldukça hareketlidir ve her yöne eğilebilir bir konumdadır. Birinci omurga olan atlas, mitolojide dünyayı havada tutan "Atlas" gibi başı G ünümüzde, özellikle kol kullanımının artması ve iş yerlerinde kullanılan bazı araçların (daktilo, bilgisayar, dokuma tezgahları, vb.) yaygınlaşması, boyun ağrılarının artmasına, boyun ve kol ağrılarının toplumların en yaygın sorunlarından biri halini almasına yol açmıştır. [1,2] Servikal omurga, kafa tabanından başlayan ve torakal (göğüs, sırt) omurgalarda (T1) sonlanan yedi omurgadan oluşmaktadır. Bu kemik yapılar, rahat hareketi sağlamak amacı ile bağlar (ligaman) ile birbirlerine bağlanmıştır. Bağların çevresindeki kaslar, destek sağlar ve harekete yardımcı olur. Boyun omurgaları, kendilerinden beklenmeyecek kadar yük kaldırmakla birlikte, tüm omurganın en korunmasız bölümüdür. Bu nedenle, herkes belli dönemlerde boyun ağrısı çek-miştir. Birçok kişi için boyun ağrısı, zamanla kendiliğinden geçen bir rahatsızlık iken, bunlardan bir kısmı için tıbbi tanı ve tedavi gerektiren bir sürece dönüşür. Kronik boyun ağrıları, hastaların en sık hekime başvuru nedenlerinden biridir. Günümüzde sedanter hayat ve genel olarak obezitenin artmış olması, kronik bel ve boyun ağrılarının sıklığında artmaya neden olmaktadır. Pek çok farklı yapıdan kaynaklanabilen kronik boyun ağrılarının başarılı tedavisi, öncelikle hastadan alınacak iyi bir anamnez ve fizik tedavinin yanında, görüntüleme yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. Ağrı nedeninin doğru saptanması, hedefe yönelik tedavilerin başarısını arttıran en önem-li parametredir. Boyun ağrılarının konservatif tedavilere yanıt vermemesi ve kronikleşmesi halinde, girişimsel yön-temlere başvurulur. Çok ciddi komplikasyonları olabilecek bu yöntemlerin, gelişmiş merkezlerde ve deneyimli ekipler tarafından, multidisipliner bir incelemenin sonucunda uygulanması gerekir.Anahtar sözcükler: kronik boyun ağrısı; girişimsel tedavi; algoloji Chronic neck pain is one of the most common causes of treatment for patients. Today, sedentary life and increased obesity in general, cause an increase in the frequency of chronic back and neck pain. Successful treatment of chronic neck pain, which may arise from many different structures, requires the use of imaging methods as well as good anamnesis and physical therapy of ...