Krankenhäuser im Spannungsfeld von Markt- und Versorgungsauftrag: Von der Medizinmanufaktur zur Hochleistungsorganisation

Markt- und Wettbewerbspositionierung fachärztlicher Praxen

“…Einhergehend mit der Emergenz komplementärmedizinischer Angebote ist ein schleichender Paradigmenwechsel in der Definition und Abgrenzung des vormals expertendominierten Gesundheitsmarktes zu beobachten [30]. Entschied bislang der Facharzt als Experte qua medizinischer Kompetenz über die Konfiguration des Leistungsangebots "im Auftrag" eines weitgehend uninformierten Patienten, so begnügt sich letzterer immer weniger mit der Rolle eines passiven Fürsorgeobjekts, an dem Therapien vollzogen werden.…”

“…Waren Praxis und Klinik bis in die jüngste Vergangenheit durch trennscharfe Sektorengrenzen markiert und durch rigide Marktordnungen dem freien Spiel der Kräfte weitgehend entzogen, so darf für die nähere Zukunft nicht nur von einem politisch gewollten Qualitätswettbewerb ausgegangen werden, sondern auch von einem harten Preis-, Innovations-und Servicewettbewerb [30]. Der Wettbewerb der Facharztpraxis mit Kollegen und Kliniken wird künftig mehrdimensionaler Natur sein, die punktuell auch in einem ruinösen Hyperwettbewerb kulminieren kann, wenn bei einzelnen Leistungen Dumpingpreise als Wettbewerbswaffen eingesetzt werden [28].…”

“…Dass durch die hier skizzierte Polarisierung der Versorgung in Richtung Zweiund Mehrklassenmedizin ethische Diskussionen provoziert werden, steht außer Zweifel [29,30]. Schließlich wird vom Grundsatz der Gleichbehandlung subtil abgerückt, weil differenziert nach Zahlungsbereitschaften rationiert, diskriminiert und priorisiert wird.…”

“…Mit dem Erreichen eines spezifischen Leistungslevels bei einer Dimension können negative Wechselwirkungen mit anderen Leistungsindikatoren auftreten. Nicht zuletzt aus diesem Grund empfiehlt sich bei kleineren Facharztpraxen eine Konzentration auf markante Schwerpunkte, um einer strategischen Verzettelung vorzubeugen [5,25,29,30]. …”

IT-Based Decision Support for Holistic Healthcare Management in Times of VUCA, Disorder, and Disruption

“…Today, the healthcare landscape faces two major sources of disruption: hyper-dynamic competition and changing customer demands. On the one hand, digitalization has the power to disrupt the industry's current competitive dynamics, causing disorder and leading to volatile, uncertain, complex, and ambiguous (VUCA) conditions [1]. On the other hand, digitalization makes processes, business models, and services smart and convenient for the client, following a user-driven design.…”