Korrelation des laparoskopischen und histologischen Befundes bei chronischer Hepatitis und Leberzirrhose

Abstract

Korrelation des laparoskopischen und histologischen Befundes bei chronischer Hepatitis und Leberzirrhose Seit der Einführung der Laparoskopie und Leberbiopsie in die routinemäßig angewandten Untersuchungsmethoden wird bei Leberkranken der morphologische Befund als diagnostisches Hauptkriterium angesehen. Die biochemischen Befunde, die bis zu dieser Zeit im Vordergrund der Leberdiagnostik standen, informieren heute nur noch über die Funktion der Leber und teilweise über die Aktivität der Entzündung, aber auch das nur in beschränktem Maße. Vor der Ära der Laparoskopie und Leberbiopsie beschränkte sich die Leberdiagnostik, mit Ausnahme von lokalisierten Leberprozessen wie Tumoren, Abszessen oder Zysten, hauptsächlich auf die Diagnose der akuten Hepatitis, welche man klinisch und biochemisch feststellen konnte, und auf die akute Leberatrophie und Leberzirrhose, die aber meistens erst am Sektionstisch mit Sicherheit diagnostiziert werden konnte. Leberkrankheiten wie chro-* Stipendiat der Huniboldt-Stiftung Alle Manuskripte sind direkt an die Schriftleitung zu richten Grundsätzlich werden nur solche Arbeiten angenommen, die vorher weder im Inland noch im Ausland veröffentlicht worden sind. Die Manuskripte dürfen auch nicht gleichzeitig anderen Blättern zum Abdruck angeboten weiden. -Mit der Annahme des Manuskriptes erwirbt der verlag die ausschließliche Nutzung an allen Verwertungsrechren im Sinne der 55 i if. des Urheberrechrsgrsetzes, insbesondere das Recht der Vervielfältigung und Verbreitung sowie der Übersetzung. -Kein Teil der Zeitschrift darf ohne schriftliche Genehmigung des Verlages über den in

A comparison of the accuracy of peritoneoscopy and liver biopsy in the diagnosis of cirrhosis

“…Since our findings could not be controlled by postmortem examination except in 16 cases (10 %), the percentage of false-negative results of the two methods remains unknown. As far as we know the only studies comparing peritoneoscopy and liver biopsy have been those of Vido and Wildhirt (1969), Fritsch, Herms, Huth, Wetzels, and Hausamen (1972) and Gros (1973). In these reports no false-negative findings of peritoneoscopy are given since the selection of patients was made only by endoscopic criteria, and the accuracy of liver biopsy was surprisingly low.…”

Prediction of cirrhosis in patients with chronic hepatitis C infection by artificial neural network analysis of virus and clinical factors

“…Presently, there are no reliable non-invasive investigations predictive of cirrhosis and the presence or absence of cirrhosis must be assessed by liver biopsy, a procedure associated with significant morbidity and mortality [33]. Furthermore, the diagnosis of cirrhosis using only a liver biopsy may be missed in 1-60% of cases [34][35][36] (therefore in this study, the diagnosis of cirrhosis was made by a combination of laparoscopy and liver biopsy). Long-term follow-up of patients with chronic hepatitis C also requires serial liver biopsies to reassess repeatedly the hepatic histology.…”

Minilaparoscopy in the Diagnosis of Cirrhosis: Superiority in Patients with Child-Pugh A and Macronodular Disease

“…rhosis [8]. In contrast, rates of false-negative findings in the diagnosis of cirrhosis are estimated to be 4-18 % in laparoscopy [4, 9 -12].…”

“…The diagnosis of complete cirrhosis required unequivocal and complete nodularity of the liver with macroscopically visible and completely separating fibrous septations. Incomplete cirrhosis was diagnosed when nontumorous nodularity was present, but separation by fibrous septations was not unequivocally complete [8]. Based on the predominant size of the nodules, cirrhosis was further classified as micronodular (nodules < 3 mm), nodular (nodules 3 -7 mm), or macronodular (nodules > 7 mm), according to the macroscopic evaluation defined by previous clinical observations of Vido & Wildhirt and Henning [8,16].…”