Körperliches Training zur Frakturprophylaxe des älteren
                    Menschen

Kemmler, Wolfgang; Kohl, Matthias; Engelke, Klaus; Stengel, Simon von

doi:10.1055/a-0945-1376

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“…Dieses beinhaltet auch einen entsprechenden Ausgleich des schweren Vitamin-D-Mangels [19]. Eine zusätzliche Physiotherapie kann einer weiteren Verschlechterung des muskuloskelettalen Systems entgegenwirken [25].…”

Section: Diskussionunclassified

Sakrale Fragilitätsfrakturen: Risikofaktoren und Ergebnisse nach Zementsakroplastie

et al. 2022

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Zusammenfassung Hintergrund Ziel der Untersuchung bei PatientInnen mit Fragilitätsfrakturen des Os sacrum (FFS) war die Erfassung von vorhandenen Risikofaktoren sowie der klinischen Ergebnisse nach Zementsakroplastie (ZSP). PatientInnen und Methoden Retrospektiv wurden 68 PatientInnen (64 Frauen, 4 Männer) mit stattgehabten FFS nachuntersucht. Anhand von CT- und MRT-Schnittbildern erfolgte eine Fraktureinteilung nach Denis et al. sowie Rommens und Hofmann. Bei allen PatientInnen wurde eine Knochenmineralgehaltsbestimmung mittels QCT durchgeführt. Unter Berücksichtigung von Anamnese und Röntgenaufnahmen wurden Begleiterkrankungen sowie zentrale und periphere Frakturen miterfasst. Vitamin-D-Werte wurden zusätzlich bestimmt. Nach einem frustranen konservativen Therapieversuch erfolgte eine ZSP. Anhand der Schmerzentwicklung, der körperlichen Selbstständigkeit, der PatientInnen-Zufriedenheit, der Komplikationsrate und der Mortalität wurden die Ergebnisse dokumentiert. Ergebnisse Das Alter der Frauen betrugt Ø 83,2 (72–99), dass der Männer Ø 77,8 (76–85) Jahre. Zu 42,4 % fand sich eine Denis-Typ-1-, zu 4,2 % eine Denis-Typ-2-, zu 0 % eine Denis-Typ-3-, zu 43,3 % eine Denis-Typ-1–2- und zu 10,1 % eine Denis-Typ-1–2–3-Frakturzone. Es fand sich ein FFP-Typ-II a-bis -II c-Frakturgeschehen zu 88,2 %, ein FFP-Typ III c zu 7,4 % sowie ein FFP-Typ IV b zu 4,4 %. Bei 68,8 % fanden sich bilaterale FFS. Der Knochenmineralgehalt (KMG) betrug im Ø 35,4 (2–74) mg/ml, der Vitamin-D-Wert im Ø 8,8 (0–28) nmol/l. Weitere osteoporoseassoziierte Frakturen fanden sich in circa 50 %. Nach der ZSP zeigten die PatientInnen eine schnelle und signifikante (p < 0,001) Schmerzreduktion sowie nachhaltige klinische Verbesserung. Schlussfolgerung Als Frakturrisikofaktoren von FFS fanden sich das weibliche Geschlecht, das hohe Alter, eine vorhandene Osteoporose und ein schwerer Vitamin-D-Mangel. PatientInnen mit nichtdislozierten FFS, welche schmerzbedingt nicht zu mobilisieren waren, profitierten von einer ZSP nachhaltig.

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Section: Diskussionunclassified

Sakrale Fragilitätsfrakturen: Risikofaktoren und Ergebnisse nach Zementsakroplastie

et al. 2022

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“…Regelmäßige körperlicher Bewegung führt unter anderem zur Linderung von Schmerzen, zur Verbesserung der Beweglichkeit und der Lebensqualität sowie zum Erhalt der Knochendichte [ 37 , 38 , 48 , 49 ]. Gleichzeitig kann ein Beitrag zur Sturz- und Frakturprävention geleistet werden [ 26 ].…”

Section: Diskussionunclassified

Einfluss von Osteoporose auf physische Leistungsparameter von Personen im mittleren und höheren Lebensalter – eine Querschnittstudie

Schröder¹,

Flachsmeyer²,

Bende

et al. 2022

Orthopädie

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Zusammenfassung Hintergrund PatientInnen im höheren Lebensalter, die an Osteoporose (OP) leiden, haben zusätzlich eine verminderte Muskelmasse und Muskelkraft – bekannt als Sarkopenie. Dies führt zu Funktionseinschränkungen sowie einem steigenden Sturz- und Verletzungsrisiko. Physische Leistungsparameter, wie Griff- und Rumpfkraft einerseits und die Gleichgewichtsfähigkeit andererseits, geben Auskunft über den neuromuskulären Allgemeinzustand und stellen einen Indikator der körperlichen Leistungsfähigkeit des alternden Menschen dar. Inwieweit stattgehabte osteoporotische Wirbelkörperfrakturen (VFs) zu einer Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit führen, wurde bisher nicht ausreichend untersucht. Material und Methoden An der vorliegenden klinischen Untersuchung nahmen 118 Personen im Durchschnittsalter von 71,5 ± 9 Jahren teil. Es wurden zwei Gruppen gebildet – eine OP (58 PatientInnen) und eine Vergleichsgruppe (VG) (60 PatientInnen). In Subgruppenanalysen wurden OP-PatientInnen mit VFs und ohne VFs (0VFs) betrachtet. Für alle lag ein körperlicher Status mit Ergebnissen zu Handgriffkraft (HGS), Chair-Rising-Test (CRT), Tandemstand (TS), Tandemgang (TG) und Einbeinstand (EBS) vor. Alle erhobenen Daten wurden mit dem statistischen Softwarepaket SPSS, Version 23.0 analysiert. Ergebnisse Zwischen den Gruppen OP und VG bestand hinsichtlich der Parameter HGS, CRT, TG, TS und EBS kein signifikanter Unterschied (p > 0,05). In der Subgruppenanalyse wiesen OP-PatientInnen mit VFs im Vergleich zu welchen mit 0 VFs eine geringere HGS auf (VFs: 24,3 ± 10,2 kg vs. 0 VFs: 29,7 ± 9,5 kg, p = 0,026). Der TS (VFs: 7,8 ± 3,2 s vs. 0 VFs: 9,5 ± 1,8 s, p = 0,008) wurde von OP-PatientInnen mit 0 VFs länger gehalten. Ihnen war es im TG möglich, mehr Schritte zu balancieren (VFs: 4,8 ± 3,0 vs. 0 VFs: 6,7 ± 2,4, p = 0,011). In einer Regressionsanalyse zeigten sich die Körpergröße, das Geschlecht und das Alter als unabhängige Einflussfaktoren auf die HGS (p < 0,001). Schlussfolgerung Das PatientInnenalter, die Konstitution und das Geschlecht nehmen einen relevanten Einfluss auf die HGS, wobei die Ausgangsbedingungen nach diagnostizierter OP in dieser Altersgruppe auf vergleichbarem Niveau liegen. Bei einer Subgruppe von OP-PatientInnen mit VFs besteht ein enger Zusammenhang zwischen Knochen und Muskulatur mit einer zunehmenden Verschlechterung des muskuloskelettalen Systems. Zur Prophylaxe einer Osteosarkopenie erscheint ein frühzeitiges Training sinnvoll. Graphic abstract

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Developing Accurate Repetition Prediction Equations for Trained Older Adults with Osteopenia

Beia,

Wassermann,

Raps

et al. 2024

Sports

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The aim of this study was to evaluate prediction equations to estimate 1RM in different exercises in older men and women with osteopenia/osteoporosis. Forty well-trained older women and men (73 ± 8 years) with osteopenia/osteoporosis performed 1RM dynamic and isometric maximum strength tests on resistance devices. In addition, each participant performed repetitions-to-fatigue (RTF) in the 5–8RM, 9–12RM, and 13–16RM zones. After evaluating the predictive performance of available 1RM prediction equations from the literature, new prediction equations were developed for all seven exercises. One of the available equations that focus on postmenopausal women already acceptably predicted 1RM from RTF for all but one exercise. Nevertheless, new exercise-specific prediction equations based on a cubic polynomial most accurately predict 1RM from RTF in the 5–8 reps range with mean absolute differences between predicted and actual 1RM of 3.7 ± 3.7% (leg-press) to 6.9 ± 5.5% (leg flexion) that is roughly within the acceptable coefficient of variation. For some exercises, the inclusion of the isometric maximum strength tests slightly increases the prediction performance of the 5–8RM. In conclusion, the present prediction equation accurately estimates 1RM in trained, older women and men with osteopenia/osteoporosis. Further evaluation of this new equation is warranted to determine its applicability to different age groups and populations.

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Körperliches Training zur Frakturprophylaxe des älteren Menschen

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Sakrale Fragilitätsfrakturen: Risikofaktoren und Ergebnisse nach Zementsakroplastie

Sakrale Fragilitätsfrakturen: Risikofaktoren und Ergebnisse nach Zementsakroplastie

Einfluss von Osteoporose auf physische Leistungsparameter von Personen im mittleren und höheren Lebensalter – eine Querschnittstudie

Developing Accurate Repetition Prediction Equations for Trained Older Adults with Osteopenia

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