Konzept einer ambulanten Kombinationstherapie mit Cisplatin, Bleomycin (DDP-BLM) bei Rezidiven und Metastasen maligner Tumoren des Kopfes und Halses

Abstract

Einteitung Die Uberlebensraten für Patienten mit malignen Kopf-und Haistumoren der Stadien T3-T4 werden mit 10-30% angegeben (4, 14, 25, 34, 37, 38). Diese statistischen Daten geben keine Auskunft die Lebensqualität wahrend der Ietzten Lebensrnonate und Jahre, die häufig durch em Karzinornrezidiv bestimmt wird. Ausgedehnte chirurgische MaInahrnen mit Total-oder Teilentfernung von Larynx, Pharynxtrichter, Zunge, Unterkiefer oder Oberkiefer, mit radikaler Ausräumung der Halslymphknoten lassen beim Aultreten eines Karzinomrezidivs oder einer lokalen Metastase kaurn eine erneute chirurgische oder strahlentherapeutische Intervention zu. Urn so mehr bediirfen die betroffenen Patienten neben einer guten Pflege einer gezielten antikanzerösen und analgetischen Behandlung, wenn zur funktionellen und kosmetischen Entstellung nach langdauernder Behandlung das Lokalrezidiv mit weiteren einschneidenden Beschränkungen der Lebensqualität auftritt. Inwieweit als Ietzte mogliche Manahrne der Einsatz von Zytostatika gerechtfertigt ist, hangt weitgehend vorn Aus-rna1 und der Lokalisation des Rezidivs bzw. der Metastase und vom Allgemeinzustand des Patienten ab (21).