Kontrolliertes Vibrationstraining bei degenerativer zerebraler Mikroangiopathie

Abstract

Zusammenfassung F?r die Verbesserung und Erweiterung von Therapiem?glichkeiten f?r neurovaskul?re Erkrankungen bedarf es Messmethoden zur Bestimmung der Funktionalit?ten des Nerv-Muskel-Systems auf den verschiedenen Ebenen des Nervensystems, die klinische Einsch?tzungen erg?nzen. Dies erscheint u.?a. auch f?r klinisch pharmakologische Studien von Bedeutung. Motorische Defizite zeigen sich konkret u.?a. in Ver?nderungen von Kraftentfaltung, Gang und posturaler Stabilit?t, d.?h. in Gr??en, die seitens der Sport- und Bewegungswissenschaft inzwischen stabil erfasst und rationell ausgewertet werden. Die Arbeit begr?ndet am Modell der degenerativen zerebralen Mikroangiopathie (DCM) die Aussagekraft solcher Parameter f?r Verlaufsbeurteilungen und Ver?nderungsmessungen zumindest von Teilaspekten dieser Erkrankung. Daran ankn?pfend wird trainingswissenschaftlich untersucht, ob es sinnvoll erscheint, mechanische Ganzk?rperschwingungen als kontrolliertes Vibrationstraining insbesondere bei Patienten einzusetzen, die aus energetischen und/oder koordinativen Gr?nden nicht in der Lage sind, ein ?bliches Trainingsprogramm (z.?B. Gangtraining) zu absolvieren. Der theoretische Ansatz bedarf einer Herleitung aus der aktuellen medizinischen und sportwissenschaftlichen Literatur gepaart mit Erfahrungswerten und eine hieraus gegr?ndete Pilotstudie demonstriert Machbarkeit, Akzeptanz und Effektivit?t bez?glich Muskelkraft, posturaler Stabilit?t und Lebensqualit?t. Auch bez?glich der Gangparameter Geschwindigkeit, Doppelschrittl?nge, Kadenz, Regularit?t und Schrittsymmetrie zeigten sich Effekte, die sich allerdings bei einer Untersuchungsgruppe von n=32 und einem Training ?ber 10 Wochen 3-mal w?chentlich f?r etwa 20?min statistisch noch nicht sichern lie?en.

Klinische und paraklinische Schlaganfallverlaufscharakteristik zur Prozessoptimierung auf der Stroke Unit

“…Ein manifestes Vorhofflimmern fand sich bei Inselinfarkten doppelt so häufig wie bei Infarkten in nicht vegetativ relevanten Gebieten. Die Schwere der schlaganfallvorbestehenden zerebralen Mikroangiopathie zeigte im Untersuchungsgut die bekannte Altersabhängigkeit [24], jedoch keinen Bezug zur Ätiologie des akuten Schlaganfalls. Eine hohe Streuung und "Ausreißer" in der Mikroangiopathiegruppe sowohl bezüglich der klinischen Schwere der Erkrankung bei ansonsten vorzugsweise niedrigem NIHSS-Wert als auch beim korrespondierenden zerebralen Nekroseparameter (S100B) und ausgewählten herzrelevanten Parametern könnten dafür sprechen, dass es sich um kardiogene Embolien handelt, die zumeist wegen nicht erkanntem Vorhofflimmern falsch zugeordnet wurden (ca.…”