Konservative und operative Therapie der idiopathischen Skoliose

Völlner, Florian; Dingeldey, E.; Schmitz, Stephanie; Grifka, J.; Matussek, J.

doi:10.1007/s00132-020-03928-2

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“…Auch Pubertätszeichen sollten erfragt bzw. untersucht werden, da dies gerade bei Adoleszenten wichtig für die noch zu erwartende Progression der Skoliose ist [10].…”

Section: Merkeunclassified

“…2). Auch lassen sich aus der Verknöcherung der Darmbeinapophyse, dem Risser-Zeichen, prognostische Rückschlüsse bezüglich der Progredienzerwartung ableiten [4,9,10].…”

Section: Merkeunclassified

“…Therapie der idiopathischen Skoliose [10,12,13]. International wird nach wie vor die unzureichende Evidenz bezüglich des Effektes der konservativen physiotherapeutischen Maßnahmen auf die Entwicklung der Skoliose diskutiert [14].…”

Section: Schwerpunktunclassified

“…International wird nach wie vor die unzureichende Evidenz bezüglich des Effektes der konservativen physiotherapeutischen Maßnahmen auf die Entwicklung der Skoliose diskutiert [14]. Jedoch wird eine solche Therapie wegen der oben genannten allgemeinen Effekte auch unabhängig von diesem konkreten Behandlungsziel regelmäßig verordnet [10,13]. Die Korsett-Therapie als konservative Maßnahme mit einem heute gut belegten Effekt hält die Progredienz der Krümmung auf und kann im Idealfall die Krümmung partiell korrigieren [9,10,15].…”

Section: Schwerpunktunclassified

“…Jedoch wird eine solche Therapie wegen der oben genannten allgemeinen Effekte auch unabhängig von diesem konkreten Behandlungsziel regelmäßig verordnet [10,13]. Die Korsett-Therapie als konservative Maßnahme mit einem heute gut belegten Effekt hält die Progredienz der Krümmung auf und kann im Idealfall die Krümmung partiell korrigieren [9,10,15]. Erreicht werden soll ein Wert (Cobb-Winkel < 40°), der eine operative Korrektur unnötig macht (15).…”

Section: Schwerpunktunclassified

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Skoliose und Thorax im Kindes- und Jugendalter

Heyde¹,

Höh²,

Schumann³

et al. 2021

Kinder- und Jugendmedizin

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ZUSAMMENFASSUNGIdiopathische Skoliosen im Wachstumsalter sind dreidimensionale Deformitäten mit Auswirkungen auf den gesamten Rumpf. Das Wachstum der Wirbelsäule ist eng mit dem Wachstum des Thorax verbunden. Ausgeprägte Fehlstellungen oder langstreckige Stabilisierungen führen zu Beeinträchtigungen der Entwicklung der Wirbelsäule. Dies führt, insbesondere bei Wachstumsstörungen im Bereich der thorakalen Wirbelsäule, zu einer Beeinträchtigung der Thoraxentwicklung und, im jungen Alter, der Entwicklung der Lunge.Die heute verfügbaren therapeutischen Ansätze zielen daher auf eine dreidimensionale Korrektur der Wirbelsäule unter besonderer Berücksichtigung der regelrechten Entfaltung eines möglichst symmetrischen Thorax. Konservativ stehen dafür spezielle krankengymnastische Programme und die Korsetttherapie zur Verfügung. Operativ kann bei hoher Wachstumsreserve mit wachstumslenkenden Systemen und im Adoleszentenalter mit endgültigen korrigierenden und fusionierenden Eingriffen gearbeitet werden.

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“…Auch Pubertätszeichen sollten erfragt bzw. untersucht werden, da dies gerade bei Adoleszenten wichtig für die noch zu erwartende Progression der Skoliose ist [10].…”

Section: Merkeunclassified

“…2). Auch lassen sich aus der Verknöcherung der Darmbeinapophyse, dem Risser-Zeichen, prognostische Rückschlüsse bezüglich der Progredienzerwartung ableiten [4,9,10].…”

Section: Merkeunclassified

Section: Schwerpunktunclassified

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Skoliose und Thorax im Kindes- und Jugendalter

Heyde¹,

Höh²,

Schumann³

et al. 2021

Kinder- und Jugendmedizin

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Design and development of an intelligent wearing system for adolescent spinal orthotics

Xuan,

Lei,

Shao

et al. 2024

Med Biol Eng Comput

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Magnetically controlled growing rods in the management of early onset scoliosis: a systematic review

et al. 2022

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Background Early onset scoliosis (EOS) presents in patients younger than 10 years. Magnetically controlled growing rods (MCGR) were developed as an outpatient distraction system for EOS, allowing to avoid multiple surgeries. This systematic review investigated the efficacy and feasibility of MCGR in EOS. Methods This systematic review was conducted according to the PRISMA guidelines. PubMed, Google scholar, Embase, and Scopus were accessed in May 2022. All the clinical trials which investigate the role of MCGR for early onset scoliosis were accessed. Only studies reporting data in patients younger than 10 years with a preoperative Cobb Angle greater than 40° were eligible. The following data was extracted at baseline and at last follow-up: mean kyphosis angle, overall mean Cobb angle, mean T1–S1 length. Data from complication were also collected. Results Data from 23 clinical studies (504 patients) were included in the present study. 56% (282 of 504) were females. The average length of the follow-up was 28.9 ± 16.0 months. The mean age of the patients was 8.7 ± 1.9 years old. The mean BMI was 17.7 ± 7.6 kg/m2. The mean kyphosis angle had reduced by the last follow-up (P = 0.04), as did the overall mean Cobb angle (P < 0.0001), while the overall T1–S1 length increased (P = 0.0002). Implant-associated complications, followed by spinal alignment failure, wound healing ailments, pulmonary complications, progressive trunk stiffness, persistent back pain, and fracture. Conclusion The management of EOS remains challenging. The current evidence indicates that MCGR may be effective to distract the spine and model the curve in EOS.

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Konservative und operative Therapie der idiopathischen Skoliose

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Skoliose und Thorax im Kindes- und Jugendalter

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