Komplikationen bei operativer Dekompression an der tumorinfiltrierten Wirbelsäule

Hessler, C; Raimund, Frank; Regelsberger, Jan; Madert, J.; Eggers, C.

doi:10.1007/s00104-007-1350-4

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“…Im Bereich der Halswirbelsäule sind sowohl die Besonderheiten des Übergangs von C0-C2 zu beachten als auch die engen Lagebeziehungen zur intraossär verlaufenden Arteria vertebralis, den hirnzuführenden Gefäßen und Hirnnerven. An der Brustwirbelsäule und Lendenwirbelsäule sind bei Eingriffen die Aorta und Lungen sowie Bauchorgane wie die Milz gefährdet [10,15].…”

Section: Komplikationsmanagement Nach Eingriffen An Der Wirbelsäuleunclassified

Komplikationsmanagement nach Eingriffen an der Wirbelsäule

Baranczyk¹,

Langen²,

Schmidt³

et al. 2009

OP-JOURNAL

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Vorwort"Quae nocent, docent" "Die gebräuchlichen chirurgischen Operationslehren beschränken sich darauf, den normalen Gang einer Operation in Wort und Bild darzustellen, sie weisen dabei vielleicht auch auf diese oder jene Gefahr hin und schildern technische Schwierigkeiten, aber sie machen es sich nicht zur Aufgabe, all die Klippen zu veranschaulichen, an denen der chirurgische Anfänger und auch mancher Fortgeschrittene schon Schiffbruch erlitten hat, sie weisen nicht auf jeder Seite eindringlich darauf hin, dass nur ein kleiner Zahn in dem großen Räderwerk der Maschine, die mit jeder Operation in Gang gesetzt wird, defekt zu sein braucht, um das Gelingen des ganzen Eingriffs infrage zu stellen. Nur wer die Fehler, die bei einer Operation zu vermeiden sind, möglichst restlos kennt, wird ihnen entgehen. Die blasse Angst allein, die das Hirn blutleer macht und die Knie schlottern lässt, ist keine gute Beraterin; sie drängt zu Verzweiflungsentschlüssen, und diese sind meist nicht gut" [30].

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Section: Komplikationsmanagement Nach Eingriffen An Der Wirbelsäuleunclassified

Komplikationsmanagement nach Eingriffen an der Wirbelsäule

Baranczyk¹,

Langen²,

Schmidt³

et al. 2009

OP-JOURNAL

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“…Its analgesic and antitumoral effects are limited by the toxicity risk to adjacent structures, and it does not prevent the progression of a pathologic fracture [7], [8]. Open surgical procedures aimed at fracture stabilization or spinal cord decompression are rarely a realistic option in these patients because of an unfavorable risk/benefit ratio [9], [10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparison of percutaneous vertebroplasty with and without interventional tumor removal for spinal metastatic tumor without epidural involvement

Sun

Shen

et al. 2017

Journal of Bone Oncology

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AimTo evaluate the efficacy of percutaneous vertebroplasty (PVP) combined with interventional tumor removal (ITR) in providing pain relief, reducing disability, and improving functional performance in patients with malignant vertebral compression fractures without epidural involvement.MethodsPatients with malignant vertebral compression fractures (n=58) were treated with either PVP+ITR (n=31, group A) or PVP alone (n=27, group B). A 14 G needle was inserted into the vertebral body, and the tract was sequentially dilated with working cannulae. When the last working cannula had reached the distal pedicle of vertebral arch, ITR was performed with a marrow nucleus rongeurs inserted through the working cannula. Finally, cement was injected into the excavated vertebral body. Patients were followed up at 1, 3, and 6 months after the procedure, and every 6 months thereafter.ResultsThe overall excellent and good pain relief rate during follow-ups was significantly better in group A than in group B (94% vs.56%; p=0.002). The average VAS, ODI, and KPS scores at 3 months, 6 months, 1-year, and >1 year were all significantly lower in group A than in group B (p<0.05). The mean cement filling volume and the stability of the treated vertebrae were significantly higher in group A than in group B (p<0.05).ConclusionsThe combination of PVP+ITR is a safe and effective procedure, capable of providing significantly greater pain relief and vertebral stability than PVP alone in patients with malignant vertebral compression fractures.

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