Komorbide psychische Störungen bei Krebspatienten in der stationären Akutbehandlung und medizinischen Rehabilitation1

Abstract

An association between mental disorders, especially affective and anxiety disorders, and cancer has been reported in many clinical studies with inpatients. However, no data exist about the prevalence of mental disorders in patients undergoing acute care or rehabilitation treatment for cancer in Germany. The present study investigated 4-week, 6-month and lifetime prevalence rates of comorbid mental disorders in cancer. 256 patients from 2 rehabilitation clinics and 2 acute care hospitals were examined with standardized screening scales for psychological burden (GHQ-12, HADS) and quality of life (SF-36). Somatic parameters and interventions were assessed through standardized medical records from the attending oncologists. In the second-stage examination a subsample of 120 patients were interviewed with standardized clinical interview (CIDI) in order to obtain DSM-IV diagnoses of mental disorders. 44% (acute care) and 49% (rehabilitation) of the patients have high GHQ scores (cut-off > 4). Furthermore, more than 20% of the cancer patients have elevated scores on the HADS subscales depression and anxiety (cut-off > or = 11). Prevalence rates of mental disorders in the rehabilitation sample are 34% for the 4-week (vs. 24% in the acute care sample), 45% for the 6-month period (vs. 38%), and 79% for lifetime (vs. 49% in the acute care sample). The most frequent current disorders are affective (13% rehabilitation vs. 11% acute care) and anxiety disorders (17% in both samples). The rates of affective and anxiety disorders are much higher than the frequency of these disorders in recent epidemiological studies of the normal population in Germany. The high psychosocial burden expressed by the patients and the frequency of depressive and anxiety disorders emphasize the importance of (1) effective diagnostic strategies to recognize mental disorders, and (2) specialized psychosocial services in oncology, which provide psychological support and effective interventions for cancer patients in acute care and rehabilitation.

Reaktive Veränderungen in Befinden und Verhalten von Kindern bei elterlicher Krebserkrankung – Ergebnisse einer epidemiologischen Patientenbefragung

“…Eine Krebserkrankung kann nicht nur für die Patienten selbst (Härter et al, 2000;Singer et al, 2007) (Osborn, 2007;Visser et al, 2005;Thastum et al, 2009 (Visser, Huizinga, van der Graaf, Hoekstra, Hoekstra-Weebers, 2004) identifiziert 52 Studien zum Einfluss einer elterlichen Krebserkrankung auf Familie und Kinder, davon 14 mit einem quantitativen Forschungsansatz (sieben mit n < 50, vier mit n > 50 und n < 100), 18 mit qualitativem Ansatz (davon zwei mit n > 50) und 13 mit einem gemischt-methodischen Ansatz. Ein systematisches Review, das nur Studien mit Referenzgruppen oder Prädiktoranalysen einschloss, identifiziert 23 relevante Studien aus USA, UK, Kanada und den Niederlanden (Osborn, 2007).…”

CanCOPE «Schritt für Schritt» : Die Effektivität eines partnerschaftlichen Unterstützungsprogramms bei Frauen mit Brust- oder gynäkologischen Krebserkrankungen

“…Die Lebenszeitprävalenzen liegen noch höher (49% in der Akutversorgung, 79% in der Rehabilitation). Die häufigsten aktuellen psychischen Störun-gen sind Angsterkrankungen (17%) und depressive Störun-gen (11-13%) [Härter et al, 2000]. Internationale Befunde zeigen neben Depressionen (20-35%) und Angststörungen (15-23%) auch Posttraumatische Belastungsstörungen (3-12%) und Anpassungsstörungen (54%) [Halford et al, 2000].…”

Die Psychoonkologie und ihre Bedeutung für die Krebsmedizin: Aktuelle Entwicklungstrends und zukünftige Forschungsaufgaben

“…Posttraumatische Belastungsstörungen infolge einer Krebserkrankung wurden vor allem in den letzten Jahren differentialdiagnostisch stärker ausgearbeitet [6]. Für den deutschsprachigen Raum gibt es erste Studien zur Abschätzung der psychiatrischen Komorbidität [7]. Repräsentative epidemiologische Zahlen liegen bislang nicht vor; eine entsprechende multizentrische Studie ist jedoch in Planung.…”