Knowledge of Attitude Toward Experience and Satisfaction with Electroconvulsive Therapy in a Sample of Iranian Patients

Abstract

Despite the wide consensus over the safety and efficacy of electroconvulsive therapy (ECT), it still faces unfavorable attitudes of patients and families. Little is known about how the experience with ECT affects the patients’ and their families’ attitude toward it. This study examined a sample of Iranian patients and their families regarding their experience with ECT and compared their knowledge and attitude toward ECT before and after this experience and their satisfaction with it. We surveyed 22 patients with major depressive disorder about to undergo ECT and 1 family member of each patient for their knowledge and attitude toward ECT and then surveyed them again after the trial of ECT to compare those variables while assessing their experience and satisfaction with ECT. Patients were rated using the Hamilton Depression Rating Scale and Mini-Mental Status Examination before and after the treatment. Before ECT, family members had a more favorable attitude toward ECT than patients, but after ECT, the patients’ attitude changed more positively. Both patients and their families had a poor knowledge of ECT before the ECT trial, but their total knowledge increased afterward, although not in the areas of indications and therapeutic effects. The majority of patients and their families found ECT to be beneficial and were satisfied with it. There was a high rate of perceived coercion to consent to ECT. Attention should be paid toward educating patients and their families about the ECT as well as informing them about their freedom of choice and right to refuse.

Terapia electroconvulsiva: perspectiva de pacientes y familiares

“…El reporte del conocimiento sobre la terapia se estudió en seis artículos [22][23][24][25][26][27] (Tabla 1), dos de ellos tratan exclusivamente el conocimiento en familiares. 26,27 Tres revelan un conocimiento básico o de los rudimentos de la terapia electroconvulsiva en la mayoría de los participantes, con conocimiento menor de aspectos más específicos.…”

“…24 Otros dos estudios reportan que ninguno de los entrevistados mostró un conocimiento completo con respecto a la terapia. 23,25 Dos estudios que realizan un contraste del conocimiento de los entrevistados antes y después de la terapia o en grupos que han recibido y que no han recibido www.medigraphic.org.mx TEC, muestran una clara diferencia a favor de quienes sí la recibieron y del conocimiento posterior al tratamiento; 22,26 un artículo que evalúa el conocimiento antes y después de una intervención educativa en familiares de pacientes de salud mental 27 demuestra un aumento drástico en su conocimiento posterior a la intervención. Es necesario advertir que en el estudio en el que la fuente principal de información para pacientes y familiares fue el médico tratante, 23 el conocimiento reportado fue mayor (52-96% de familiares tenía conocimiento de "varios" aspectos y 38-49% de los pacientes "conocimientos sobre consentimiento, mecanismo, indicaciones y efectos adversos"), lo que parece estar de acuerdo con lo previamente sustentado.…”

“…La actitud de pacientes y familiares se observó en siete estudios (Tabla 2). 22,[24][25][26][27][28][29] La mayoría de artículos mos-traron una actitud positiva hacia la terapia en pacientes que la recibieron y sus familiares. 22,24,26,28,29 En tres artículos 24,26,28 donde se hace una comparación de familiares y pacientes que recibieron TEC versus un grupo que no siguió terapia, se observa que la actitud tiene una tendencia a ser más positiva en los grupos que tuvieron la experiencia.…”

“…22,[24][25][26][27][28][29] La mayoría de artículos mos-traron una actitud positiva hacia la terapia en pacientes que la recibieron y sus familiares. 22,24,26,28,29 En tres artículos 24,26,28 donde se hace una comparación de familiares y pacientes que recibieron TEC versus un grupo que no siguió terapia, se observa que la actitud tiene una tendencia a ser más positiva en los grupos que tuvieron la experiencia. Además, dos de ellos 24,26 muestran que quienes no conocen de primera mano la técnica, presentaron una actitud ambivalente.…”

“…Los detalles de la satisfacción en pacientes fueron abordados en siete artículos (Tabla 3). 17,22,23,[28][29][30] La satisfacción, efectividad y/o el beneficio percibido fueron los hallazgos preponderantes, así como la posibilidad de volver a realizar la terapia de ser necesario o de recomendarla a otros, con porcentajes entre 54-90%. 17,[22][23][24][28][29][30] De igual manera, la mayoría lo consideraron un procedimiento seguro (65.4-98.4%).…”