Knowledge and Adherence of the Nurse to Standard Precautions in Critical Units

Abstract

Objective: to identify the knowledge and adherence of nurses to the standard precautions in critical care units. Method: descriptive and cross-sectional study, with a quantitative approach, with the population of nurses from a university hospital in the Distrito Federal, Brazil. For data collection, three instruments were used. A semi-structured questionnaire with identification and occupational data of nurses, the questionnaire to evaluate knowledge to standard precautions and the Questionnaire of adherence to standard precautions. Descriptive analysis was used with absolute and relative frequency values. Results: the population was composed of 40 participating nurses, 75% were female, with an average age of 32.5 years, ranging from 24 to 50 years. Professionals with five or more years of training (67.5%) predominated, 25 (62.5%) had only one job and had experience in the area of critical patient care for more than three years. Although with a high percentage of accuracy, with regard to the moments that required hand hygiene, this frequency was 97.5%. Gloves are always used for intramuscular or subcutaneous injection by 67.5% of professionals, but 17.5% still consider it unnecessary to wear disposable caps and surgical shoe covers. The use of sharps, handling and reporting of occupational accidents were not performed as expected. Conclusion: gaps were identified in relation to the knowledge and adherence of nurses in units that provide care to critical patients of a university hospital with regard to standard precautions.

Fatores que influenciam a adesão às medidas de precaução padrão e de contato no cuidado à pacientes críticos: Revisão integrativa

“…Após análise dos estudos incluídos na revisão integrativa, pode-se observar que de forma majoritária a adesão às medidas de precaução, tanto padrão, quanto de contato encontram-se aquém do desejado, apresentando índices que variam de médios à baixos, além de um alto índice de usos inadequados dos EPIs quando necessário. Assim, com base nesses índices, os estudos trouxeram possíveis motivações para as taxas abaixo da média esperada e estratégias para melhora-las (Porto & Marziale, 2016;Moralejo et al, 2018;Faria et al, 2019;Barros et al, 2019).…”

“…Em contraponto, um estudo transversal realizado em uma UTI e uma Unidade de Pacientes Críticos (UCP), com 40 enfermeiros, verificou que 80% deles sempre realizavam a higienização das mãos no intervalo entre a prestação de cuidados a diferentes pacientes, 90% após retirada das luvas e 100% após contato com materiais biológicos potencialmente contaminados (Faria et al, 2019). No entanto, apesar dos altos índices, os resultados ainda se encontram abaixo do esperado, visto que esse deveria ser um procedimento criteriosamente realizado por todos os profissionais.…”

“…Ao analisarem a taxa de adesão ao uso de luvas, o estudo de Faria et al (2019) indicou que apesar de 97,5% dos enfermeiros aderirem ao uso de luvas para realização de procedimentos que apresentassem possibilidade de contato com materiais biológicos potencialmente contaminados, a não utilização desse EPI por parte dos profissionais ao realizarem certos procedimentos chegou a atingir: 32,5% ao aplicar injeções intramusculares ou subcutâneas, 12,5% ao manusear amostras de sangue, 10,0% ao realizar punções venosas e 5,0% ao realizar procedimentos que envolvam a possibilidade de contato com a mucosa do paciente. Esses dados se tornam ainda mais preocupantes quando agregados ao percentual de profissionais que não utilizavam os demais EPIs ao realizarem procedimentos com possibilidade de contato com fluidos corporais, secreções, excreções ou respingos de sangue, já que 82,5% não faziam uso de gorros e propés descartáveis, 70,0% não utilizavam óculos de proteção, 55,0% não usavam aventais de proteção e 15,0% não aderiam ao uso de máscaras (Faria et al, 2019).…”

“…Incluem: higienização das mãos, uso correto de equipamento de proteção individual (EPI) e manejo seguro de perfurocortantes. Já as precauções especiais, são utilizadas quando as vias de transmissão do agente infecioso não são interrompidas com o uso das PP (Faria et al, 2019;Porto & Marziale, 2016;Castro & Rodrigues, 2019).…”

Construção de tecnologia educativa para o controle de infecção em serviços de saúde

“…Sendo assim, a prática da higienização das mãos reduz significantemente a transmissão de micro-organismos e, consequentemente, a incidência das infecções preveníeis, reduzindo a morbimortalidade em serviços em saúde. Entretanto, a literatura aponta que a falta de adesão ao procedimento de higienização das mãos ainda é uma lacuna a ser sanada (9,10) . Diante dessa realidade, a presente pesquisa se propôs à elaboração de uma tecnológica educativa para o controle de infecção em serviços em saúde.…”