Klinische Untersuchung über die Wirkung von Scopolamin-Hydrobromicum beim terminalen Rasseln (randomisierte, doppelblind, plazebokontrollierte Studie)

Notärztliche Betreuung von Tumorpatienten in der finalen Krankheitsphase

“…Die häufigste Indikation der ermittelten palliativmedizinisch motivierten Einsätze war die "akute Dyspnoe". Als Ursache hierfür konnte in mehr als der Hälfte der Fälle ein "tracheales Rasseln" identifiziert werden, das zwar eine geräuschvolle und beängstigende, jedoch keine lebensbedrohliche Respirationsform darstellt [3,9,19,20,22]. Von den Patienten wird dieses tracheale Rasseln zumeist nicht als belastend erlebt bzw.…”

Letter to the Editor re “Four Essential Drugs Needed for Quality Care of the Dying: A Delphi-Study Based International Expert Consensus Opinion”

“…Administering compounds that cross the blood-brain barrier places people at risk of adverse effects including agitation and delirium, so if a medication is to be used it should be glycopyrrolate or hyoscine butylbromide. 5 The recommendation that there is a need for a benzodiazepine is also questioned. The choice of midazolam requires mostly parenteral administration in the absence of pharmacokinetic data for the other routes by which it is administered.…”

Die Wirkung von Glycopyrroniumbromid im Vergleich mit Scopolamin-Hydrobromicum beim terminalen Rasseln: Eine randomisierte, doppelblinde Pilotstudie

“…In diesem wurden 30 Studien identifiziert, aber nur eine Studie erfüllte die geforderten Qualitätskriterien. Dabei handelt sich um die Arbeit unserer Gruppe, in der wir bei Patienten mit Todesrasseln Scopolamin-Hydrobromicum 0,5 mg mit Placebo verglichen hatten [11]. In der Gruppe mit Scopolamin-Hydrobromicum zeigte sich in den ersten zehn Stunden einen geringere, nichtsignifikante Tendenz zum terminalen Rasseln verglichen mit der Placebo-Gruppe.…”

“…Nebenwirkungen wie Unruhe und Schmerzäußerungen treten hingegen vermehrt auf [11,17]. Es scheint daher kein ideales Therapeutikum für den Typ I von terminalem Rasseln zu sein.…”

“…Unsere Schlussfolgerung war, dass ScopolaminHydrobromicum in der eingesetzten Dosierung kein ideales Therapeutikum für den Typ I von terminalem Rasseln zu sein scheint [11].…”