Klinische Forschung zur Anthroposophischen Medizin – Update eines «Health Technology Assessment»-Berichts und Status Quo

Abstract

Hintergrund und Fragestellung: 2005 wurde ein «Health Technology Assessment»(HTA)-Bericht zu Wirksamkeit, Sicherheit, Wirtschaftlichkeit und Bedarf der Anthroposophischen Medizin (AM) erstellt. Im Kontext des «Schweizer Volksvotums pro Komplementärmedizin» (Mai 2009) erfolgte ein Update des HTA-Berichts. Design: Update des HTA-Berichts durch eine systematische Übersichtsarbeit. Methoden: Das Update wurde in Anlehnung an den bereits vorhandenen HTA-Bericht sowie entsprechend den Vorgaben des Schweizer Bundesamtes für Gesundheit durchgeführt. Nach klinischen Studien wurde systematisch in vier Datenbanken, in einer spezialisierten Zeitschrift und mit Hilfe umfassender Expertenkontakte gesucht. Studien wurden nach vorab definierten Kriterien ausgewählt, die Daten extrahiert und die Qualität individuell überprüft. Ergebnisse: 70 neue klinische Studien zur Wirksamkeit wurden gefunden. Damit liegen derzeit insgesamt 265 klinische Studien zur AM vor: 38 randomisierte Studien, 36 prospektive und 49 retrospektive, nichtrandomisierte, vergleichende Studien sowie 90 prospektive und 52 retrospektive Studien ohne Kontrollgruppe. Die Studien untersuchten ein weites Spektrum an AM-Therapien bei einer Vielzahl von Erkrankungen; das Gesamtsystem der AM untersuchten 38 Studien, in 10 Studien ging es um nichtpharmakologische Therapien, 133 befassten sich mit Misteltherapie bei Krebs und 84 untersuchten sonstige AM-Arzneitherapien. Die Studien zeigten in der Mehrzahl ein positives Ergebnis für AM. Die methodische Qualität der Studien variierte sehr; einige wiesen erhebliche Schwächen auf, andere waren sorgfältig durchgeführt. Die Praxisrelevanz war überwiegend hoch. Bei Beschränkung auf die qualitativ besseren Studien ergab sich ein positives Ergebnis für die AM. Nebenwirkungen und Risiken waren selten und im Schweregrad meist mild oder mäßig. Studien zur Sicherheit zeigten eine insgesamt gute Verträglichkeit. Schlussfolgerung: Studien unterschiedlichen Designs und unterschiedlicher Qualität beschreiben bei einer Vielzahl von Erkrankungen ein für die AM medizinisch gutes und für die Patienten zufriedenstellendes, sicheres und vermutlich auch kostengünstiges Behandlungsergebnis. Weiterführende qualitativ hochwertige Evaluationen sind wünschenswert.

A 6-year comparative economic evaluation of healthcare costs and mortality rates of Dutch patients from conventional and CAM GPs

“…AM patients showed significantly higher treatment satisfaction in all of the five items than CON patients. These results are consistent with other studies demonstrating high patient satisfaction with AM 15 12. For instance, in a Dutch survey (Consumer Quality Index, a national standard to measure healthcare quality from the perspective of healthcare users), 2099 patients reported very high satisfaction with anthroposophic GP practices (8.4 on a scale: 0–10, 10 indicating the best possible score) 17.…”

“…For instance, in a Dutch survey (Consumer Quality Index, a national standard to measure healthcare quality from the perspective of healthcare users), 2099 patients reported very high satisfaction with anthroposophic GP practices (8.4 on a scale: 0–10, 10 indicating the best possible score) 17. These results are consistent with AM theory, which emphasises relationship and communication, as well as shared decision-making 12. More AM patients expressed a general treatment satisfaction (56.1% vs. 43.4%, p<0.001) and saw their expectations completely fulfilled at follow-up (38.7% vs. 32.6%, p<0.001).…”

A General Pediatrics and Integrative Medicine Approach to Pervasive Refusal Syndrome: A Case Report

“…A Health-Technology Assessment Report and a 2011 update identified 265 clinical studies on the efficacy and effectiveness of anthroposophic medicine. [21][22][23] The integrative treatment approach with anthroposophic medicine seemed helpful in this case, but separating out how the specific therapies contributed to the overall progress is not feasible. Medications play a limited role in treatment of PRS.…”

Probleme in der integrativmedizinischen Weiterbildung von Ärzten an anthroposophischen Kliniken Deutschlands und der Schweiz

“…Das ist angesichts der noch suboptimalen Evidenzlage für die Wirksamkeit der AM wenig erstaunlich [25]. Das Problem, dass anthroposophische Medizin Zeit brauche oder die Liegezeiten der Patienten für die Anwendung anthroposophischer Heilmittel zu kurz seien mag in den Hauptindikationen der AM begründet sein: diese lagen bisher im Bereich der chronischen Krankheiten [25]; die Aufenthalte der Patienten im stationären Bereich der anthroposophischen Klinken dienen hingegen auch bei chronischen Krankheiten meist akuten Interventionen [26]. …”