KLINIKO-RENTGENOLOGIChESKIE OSOBENNOSTIPOSTMENOPAUZAL'NOGO OSTEOPOROZA NA FONE DEGENERATIVNO-DISTROFIChESKIKh IZMENENIY POZVONOChNIKA

Abstract

в последние годы накапливается все больше данных о частом сочетании остеопороза (оп) и остеоартроза (оа) как взаимодополняющих забо-леваний, развитие которых существенно снижает продолжительность и качество жизни больных по-жилого возраста [15]. выделяют целый ряд общих факторов, предрасполагающих к развитию данных заболеваний: женский пол, пожилой возраст, генетическая предрасположенность, дефицит эстрогенов и витамина д и др. [1,6]. частое сочетание оп с дегенеративными забо-леваниями позвоночника показано в ряде работ [2,8,9,11]. дегенеративные изменения позвоночника, врожденные или приобретенные его деформации, и посменопаузальный оп, осложненный компрессионными переломами тел позвонков, занимают центральное место среди всех причин боли в спи-не [7]. в то же время точную этиологическую принадлеж-ность синдрома боли в спине (бс) в большинстве случаев определить сложно вследствие большого разнообразия и ча-стого сочетания разных причин [2,7]. поэтому представляет интерес изучение взаимосвязей, клинических и диагности-ческих особенностей сочетанной патологии позвоночника у женщин старше 55 лет. ЦЕЛЬ РАБОТЫизучить клинико-рентгенологические особенности со-четания первичного оп и дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника у женщин в постменопаузе. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫисследование проведено в кабинете профилактики осте-опороза геронтологического центра г. иваново. было об-следовано 66 женщин в возрасте от 55 до 75 лет (средний возраст 66,3±6,65 года) с постменопаузальным оп и син-дромом боли в спине. Критериями исключения были вто-ричный оп, метаболические остеопатии, воспалительные, инфекционные, онкологические заболевания позвоночника, травматические повреждения, хронические заболевания Клиническое обследование включало в себя физикаль-ный осмотр с оценкой болевого синдрома в спине по деся-тисантиметровой визуально-аналоговой шкале (ваш, мм), уровня двигательной активности в баллах [5], оценки здо-ровья по ваш. оценивалось качество жизни по вопроснику европейского общества по оп Qualeffo-41. проводилась двухэнергетическая рентгеновская абсорб-циометрия (DXA) на остеоденситометре Delphy A (Hologic, USA, 2004г.) с определением минеральной плотности кости (мпК) в позвоночнике (L1-L4) и в проксимальном отделе бедра. в соответствии с рекомендациями воз степень изме-нения мпК оценивалось по т-критерию: снижение мпК в диапазоне -1-2,4 SD от ее пикового значения считалось при-знаком остеопении, -2,5 SD и ниже -проявлением оп. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИчЕСКИЕпроводилось рентгенологическое обследование груд-ного и поясничного отделов позвоночника с последующим морфометрическим анализом для изучения характера и сте-пени выраженности деформации позвонков. дистрофиче-ские изменения межпозвонковых дисков и паравертебраль-ных мягких тканей определялись по методике в баллах по характеру, величине и распространенности костных разрас-таний по передним краям тел позвонков или под передней продольной связкой с учетом степени субхондрального осте-осклероза и сужения межпозвонковых пространств [3]. статистический анализ проводили при...