Klasszikus galactosaemia dietetikai kezelési lehetőségei

Abstract

A klasszikus galactosaemia a szénhidrát-anyagcsere örökletes megbetegedése, amelynek hátterében a legtöbb esetben a galaktóz-1-foszfát-uridil-transzferáz enzim defektusa áll. A súlyos klinikai tünetek már egy-két nappal a szoptatás megkezdését követően jelentkeznek: a máj megnagyobbodása és funkciózavara, sárgaság, hányás, hasmenés, idegrendszeri károsodás, vesekárosodás, infekció, szepszis, amelyek megfelelő diagnózis és kezelés nélkül akár halálhoz is vezethetnek. A betegség 1975 óta része az újszülöttkori tömegszűrésnek, ezért az érintett újszülötteket pár napos életkorban kiemelik, és a kezelés idejekorán bevezetésre kerülhet. A galactosaemia jelenlegi terápiája az élethosszig tartandó laktózmentes, galaktózszegény étrend, amelynek alapja a nagy mennyiségű galaktózt tartalmazó élelmisze-rek eliminálása a táplálkozásból. A tömegszűrés és az élethosszig tartó gondozás eredményeként az 1975 óta kiszűrt galactosaemiás betegek megfelelő diéta mellett jó szomatomentális állapotot érnek el, amely alapját képezi az önálló felnőttéletvitelnek. Orv Hetil. 2017; 158(47): 1864-1867. Kulcsszavak: galactosaemia, diéta, veleszületett anyagcsere-betegség, laktóz Diet treatment of classical galactosemiaClassical galactosemia is an inherited disorder of the carbohydrate metabolism, most often caused by the deficient activity of the enzyme galactose-1-phosphate-uridyltransferase. Classical galactosemia presents in the neonatal period with life threatening illness after galactose is introduced in the diet. Symptoms and signs include poor feeding, vomiting, and diarrhea, weight loss, jaundice, hypotension, cataracts, hepatosplenomegaly, hepatocellular insufficiency, and encephalopathy. Since 1975 the testing for galactosemia is part of the neonatal screening program in Hungary. Affected newborns are recognized in the first days of their life, and special diet is introduced immediately. The therapy of galactosemia is the lactose-free and galactose-poor diet for life. As a result of the nationwide newborn screening and the lifelong medical therapy, early treatment with galactosemia can achieve a normal life without serious complications. Rövidítések G-1-P = glükóz-1-foszfát; G-6-P = glükóz-6-foszfát; G-6-PDH = glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz; GALK = galaktokináz; GAL-1-PUT vagy GALT = galaktóz-1-foszfát-uridil-transzferáz; UDP-galaktóz = uridil-difoszfát-galaktóz; UDP-glü-kóz = uridil-difoszfát-glükóz A galaktóz metabolizmusában szerepet játszó enzimek valamelyikének öröklött hiánya vagy csökkent működése következtében a vérben és a szövetekben felszaporodik a galaktóz-1-foszfát vagy a galaktikol, amely irreverzibilis módon károsítja a szerveket, kezeletlen esetben súlyos szellemi és testi retardációhoz vezet [1]. KeywordsAz időben elkezdett táplálásterápiás kezeléssel sokszor teljesen, némely esetben csak részlegesen meg lehet akadályozni a kóros folyamatok kialakulását.A galaktóz a laktóz lebontási terméke. A laktóz (anyatej, tehén-, kecske-, juhtej, tehéntejalapú tápszerek) a bélben glükózra és galaktózra bomlik. A galaktóz uridi...

Frequency of Different Causes of Infant Cholestasis in a Tertiary Referral Center in South-East Iran

“…Five cases had cataracts with correction of lesion after starting galactosemia regimen. Regarding the fact that cataracts can develop even in the first few weeks of life, early diagnosis of galactosemia and starting lifelong galactose-restricted diet can prevent hepatocellular insufficiency and other complications of the disease in future (15,16). Also, a small percentage of infants was diagnosed with tyrosinemia, a treatable metabolic disease with heterogeneous symptoms including progressive liver failure, renal damage and pronounced coagulopathy.…”