Kinder- und Jugendgynäkologie

Hormonell bedingte gynäkologische Krankheitsbilder im Kindes- und Jugendalter

“…Dazu zählen die gynäkologische, die Eigen- und Familienanamnese 27 . Es ist zu beachten, dass Jugendliche oft eine normale Blutmenge als „zu stark“ beurteilen 25 . Um eine bessere Objektivierbarkeit zu erreichen, kann der Einsatz eines PBAC (The pictorial blood loss assessement chart for menstrual bleeding) hilfreich sein 11 .…”

“…Eine Gerinnungsdiagnostik oder frühzeitige Vorstellung in einer transfusionsmedizinischen Fachabteilung ist daher sinnvoll. Als laborchemische Gerinnungsdiagnostik wird die Bestimmung von PTT, Prothrombinzeit (Quick-Wert), vWF (Antigen und vWF-Aktivität -Ristocetin-Cofaktor) empfohlen 25 . Eine begleitende Hormonanalyse sollte die Testung von hCG, FSH, LH, Östradiol, Gesamttestosteron, SHBG, freiem Androgenindex, Prolaktin und TSH umfassen.…”

“…Bei der Notwendigkeit eines schnellen oder bei ausbleibendem Blutungsstopp unter begonnener Kombinationstherapie kann zusätzlich Tranexamsäure als Antifibrolytikum eingesetzt werden. Die empfohlene Dosierung liegt bei 1000 mg, 3- bis 4-mal täglich für 4 Tage 25 . Nicht-Steroidale Antiphlogistika (NSAR), wie beispielsweise Ibuprofen in einer Dosierung von 600–1200 mg/Tag, führen über die Hemmung der Prostaglandinsynthese zu einer Reduktion des Menstruationsblutverlustes.…”

“…Der häufigste Grund für eine AUB sind die anovulatorischen Zyklen im Rahmen der Unreife der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse [11]. Zwei Jahre nach Menarche sind 50-80 % der Zyklen anovulatorisch, fünf Jahre nach Menarche sind es noch 10-20 % [25].…”

“…Eine Gerinnungsdiagnostik oder frühzeitige Vorstellung in einer transfusionsmedizinischen Fachabteilung ist daher sinnvoll. Als laborchemische Gerinnungsdiagnostik wird die Bestimmung von PTT, Prothrombinzeit (Quick-Wert), vWF (Antigen und vWF-Aktivität -Ristocetin-Cofaktor) empfohlen [25].…”