Kejang pada Neonatus, Permasalahan dalam Diagnosis dan Tata laksana

Abstract

Kejang pada neonatus sulit didiagnosis karena ada beberapa gejala yang tidak khas sehingga terjadi keterlambatan atau diagnosis yang berlebihan. Demikian juga dalam hal tata laksana seringkali kita hanya terpaku pada pemberantasan kejang sehingga upaya untuk mencari dan mengobati etiologi terlambat dan kurang tepat. Selain itu masih terdapat kontroversi dalam hal tata laksana kejang terutama pemilihan obat antikonvulsan yang tepat. Deteksi kejang secara dini, penelusuran etiologi serta tata laksana yang mencakup pemberantasan kejang dan terapi spesifik terhadap etiologi sangat menentukan mortalitas dan morbiditas neonatus. (Sari Pediatri 2007; 9(2):112-120).Kata kunci: kejang neonatus, diagnosis, tata laksana K ejang pada neonatus sering ditemukan dan merupakan satu-satunya gejala disfungsi susunan saraf pusat pada neonatus, 1 sulit dideteksi, sukar diberantas serta berkaitan erat dengan mortalitas dan morbiditas seperti epilepsi, palsi serebral dan keterlambatan perkembangan di kemudian hari.2 Deteksi dini, mencari etiologi dan memberikan tata laksana yang adekuat sangat penting pada kejang neonatus. (1) Kejang umumnya berkaitan dengan penyakit berat yang memerlukan terapi spesifik, (2) Kejang mempengaruhi tindakan suportif seperti alat bantu nafas dan alimentasi yang sering diberikan pada neonatus dengan penyakit tertentu, (3) Kejang dapat menyebabkan kerusakan otak.

Tatalaksana Terkini Kejang pada Neonatus

“…4 Prinsip utama dalam tata laksana kejang neonatus ialah mempertahankan ventilasi dan perfusi yang adekuat; mencari dan memberikan tata laksana terhadap etiologi kejang sesegera mungkin; tata laksana kejang, dengan mempertimbangkan manfaat pemberantasan kejang dan efek samping yang mungkin timbul dari pemberian obat antikonvulsan. 5 Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan maka penulis tertarik untuk mengetahui tatalaksana terkini mengatasi kejang pada neonatus dengan membandingkan penggunaan berbagai obat antikonvulsan.…”

The Experience of Bugis Makassar Mothers in Managing Febrile Seizures in Children

“…Like opening a child's mouth by force to put a spoon in his mouth. [21][22][23] These two actions are still widely practiced today because of the belief in tradition and knowledge passed down from generation to generation, as expressed by the following participants.…”

Hubungan asfiksia dengan kejang pada neonatus di ruang perinatologi dan NICU RSUD Wangaya kota Denpasar

“…Disebutkan bahwa periode neonatus merupakan insiden terbesar terjadinya kejang dan di dalam beberapa penelitian dari Levene dan Trounce, Lien dkk, Mizrahi dan Kellaway bahwa penyebab tersering terjadinya kejang adalah HIE (30-53%) yang disebabkan akibat asfiksia. 8,12 Prevalensi bayi dengan asfiksia dalam satu tahun sebanyak 214 (29%), hampir sama dengan yang didapatkan pada penelitian yang dilakukan oleh Garba Illah dkk yaitu frekuensi bayi dengan asfiksia sebanyak 31%. 1 Pada penelitian ini didapatkan bayi dengan kejang sebanyak 8 dari 214 bayi asfiksia (3,7%), lebih sedikit dibandingkan dengan penelitian Garba Illah dkk mendapatkan bayi dengan kejang sebanyak 6 dari 47 bayi asfiksia (12,8%) dan dari 223 kelahiran selama 1 tahun.…”