Kardiotoxische Substanzen in der Onkologie: Was ist zu beachten?

Abstract

Zusammenfassung Kardiale Nebenwirkungen von klassischen oder ?molecular targeted?-Chemotherapien umfassen myokardiale Dysfunktion oder Kardiomyopathie, Koronartoxizit?t, Arrhythmien und arterielle Hypertonie. Die Myokardtoxizit?t als wichtigste Nebenwirkung kann in Typ I (permanent, direkte Myozytennekrosen; klassischer Vertreter Anthrazykline) und Typ II (reversibel, keine Nekrosen; klassischer Vertreter Trastuzumab) unterschieden werden. Eine Fr?herkennung einer subklinischen Myokardsch?digung scheint mittels Speckle-Tracking-Echokardiografie und Troponin-Bestimmungen m?glich. Effektive pr?ventive und therapeutische Ans?tze zur Minderung der Myokardtoxizit?t von Anthrazyklinen (verl?ngerte Infusion, liposomales Doxorubicin, Dexrazoxane, Betablocker, ACE-Hemmer) und von Trastuzumab (Betablocker, ACE-Hemmer) sind verf?gbar. Aufgabe des sich entwickelnden Feldes der Kardioonkologie ist die Herstellung einer vern?nftigen Balance zwischen onkologischer Effektivit?t und kardialen Risiken.