Kanserli hastalarda radyoterapi sonrası herpes zoster

Herpes zoster with sacral and inguinal involvement in a patient with rheumatoid arthritis

“…Altta yatan malignite varlığı, AIDS, otoimmün hastalık, sistemik lupus eritematozus (SLE), romatoid artrit (RA), psikolojik bozukluklar, major depresyon, radyoterapi, kemoterapi, travma gibi bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar veya immünsupresif tedaviler zona gelişimini kolaylaştırır. Bu hasta gruplarında görülme sıklığı artmaktadır, görülme sıklığı %30-50 arasında bildirilmektedir (2).…”

“…İmmün sistemi baskılanmış hastalarda daha fazla sıklıkta görülmesinin yanı sıra daha ağır seyir gösterebilir (2). Herpes zoster görülme sıklığı yaşla birlikte artmakta, özellikle 50 ile 70 yaş arasında en üst seviyeye ulaşmaktadır (3).…”

“…Herpes zoster görülme sıklığı yaşla birlikte artmakta, özellikle 50 ile 70 yaş arasında en üst seviyeye ulaşmaktadır (3). RA ve SLE gibi otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılan kortikosteroidler ve diyabet, VZV reaktivasyonu için önemli risk faktörleridir (1)(2)(3).…”

“…Varicella zoster virüs enfeksiyonlarında karakteristik olarak duyusal sinir dermatomuna uyan cilt bölgesinde eritemli zemin üzerinde gruplar oluşturmuş ağrılı veziküllerin bulunması ile tanı konabilmektedir (4). Zona da en sık tutulum bölgesi torasik dermatom iken, daha az sıklıkla sakral dermatomda tutulum görülür (1)(2)(3)(4)(5) . Hastamızda da duysal sinirin dermatom sahasına uygun olarak sağ uyluk ön ve dış yüzeyi, sağ diz üstü alanda gruplar oluşturmuş veziküler döküntüleri mevcuttu ve VZV IgG pozitifliği saptandı.…”

“…Karakteristik zona benzeri döküntüler bazen Herpes simplex virüs (HSV) enfeksiyonları ile de karışabilmektedir (4,5). Herpes zoster tedavisinde kullanılan başlıca antiviral ilaçlar; asiklovir, valasiklovir, famsiklovir ve brivudindir (2,6). Antiviral tedaviye semptomların ortaya çıkmasından sonraki 72 saat içerisinde başlanması ve 7 gün veya yeni lezyon çıkışı durduktan iki gün sonrasına kadar devam edilmesi önerilmektedir.…”