Kan Alkol Düzeyini Etkileyen Faktörlerin Adli Tıp Açısından Değerlendirilmesi

Abstract

V u ral N, S a y ın H. K a n a lk o l d ü z e y in i etk ile y en fa k t ö r le r in a d li tıp a ç ıs ın d a n d eğ e rlen d r ilm es i, A d li Tıp B ü lten i, 1996;1(2):74-81. ÖZETAntemortem ve postm ortem kan alkolünün doğru olarak analizi adli tıp açısından çok önemlidir. Postm ortem kan ör neğinin alınması, saklam a ve korunm a koşullan kan alkol düzeyini etkileyebilm ektedir. Postm ortem mikrobiyal etki lerden dolayı, kan alkol tayini için en uygun kan örneği kay nağı fem oral ven'dir. Kafa ve boyun venleri de postm ortem kan alımında kullanılabilir. Kalp kanı end ojen alkol oluşu mu veya biyokim yasal alkol oksidasyonundan dolayı ideal değildir.Bu çalışma, kan alkol düzeyine sodyum florür ve sod yum azidin koruyucu etkisini tanımlamaktadır. Postmortem kan örnekleri +4°C ve +22°C'de 28 gün bekletilerek, 0.,7., 14., 21. ve 28. günlerde alkol konsantrasyonları tayin edil miştir.Bulgulara göre, postm ortem kan alkolünün korunm ası için +4°C'de sodyum azidin sodyum florürden daha etkili ol duğu görülmüştür. A nahtar k elim eler: Endojen Etil Alkol, Etil Alkol, Kan EtilAlkol Analizi, Kimyasal Stabilité, Mikrodifiizyon Yöntem i, Postm ortem Kan Alkol Kaybı, Saklama Koşullan. SUMMARYAccurate analysis o f alcohol (ethanol) in antem ortem and postm ortem blo od is very important for m edicolegal purposes. Source o f postm ortem blood sam ple, collection and preservation conditions can effect blood alcohol levels. Femoral vein is the most suitable sou rce for blood alcohol determ ination as the postmortem invasion o f microorganisms spread takes place through arteries. Also head and neck veins can b e used for postm ortem blood sampling. Blood drawn from the heart is not ideal due to endogenous alcohol form ation or b iochem ical alcohol oxidation.This study describes the preservative effect o f sodium fluoride and sodium azid e o n b lo o d a lco h o l level. Postm ortem blood sam ples w ere stored at +4CC and +22°C for 28 days and alcohol levels w ere determ ined at the 0., 7 th, 14 th, 21st and 28th days.The results show ed that sodium azide is m ore effective than sodium fluoride for the preservation o f postm ortem blood alcohol at +4°C. Key w ords: GİRİŞEtil alkolün vücut sıvılarında özellikle kanda doğ ru ve hassas olarak tayini toksikolojik amaç ve adli tıp açısından önemlidir. Ülkelerin birçoğunda hastane ya taklarının %20'den fazlası alkoliklere ve alkolle ilgili hastalık ve kazaya uğrayanlara ayrılmıştır. Irza teca vüzlerin %80'i, trafik kazası yapanların %60'ı, yangına sebebiyet verenlerin %16'sı alkol etkisinde olan kişi lerdir. Ölümlere gelince, trafik kazalarında ölenlerin %50'sinde, düşmelerde ölenlerin %45'inde, cinayetle rin %50-70'inde, ana baba katillerinin %20'sinde alkol lü içki sorumlu bulunmuştur (1). Trafik kazalarında ve bu sebeple oluşan ölümlerde, alkol etkisinde araç kul-*Bu çalışma 13-16 Mayıs 1996 Tarihinde Bursa'da düzenlenen II.Adli Bilim ler Kongresinde poster olarak sunulmuştur.

Çürümüş Olgularda Saptanan Etil Alkol ve Metabolitleri

“…Bu durum EtG ve EtS taramalarının, eksojen alkol tüketimi ve endojen etanol üretimini göstermesi açısından güvenilir olduğunu düşündürmektedir. Yapılan çalışmalarda tespit edilen postmortem endojen alkol seviyelerinin 8mg/dl'den 300 mg/dl seviyelerine kadar değiştiği gösterilmiştir (22)(23)(24)(25). Albino tavşanlarda postmortem süreçte endojen etanol üretimini değerlendirmek için yapılan bir çalışmada, postmortem 24 saat sonra ölçülen etil alkol düzeylerinin 0-42 mg/dl aralığında olduğu, antemortem glukoz ve alkol enjeksiyonunun bu düzeyi önemli ölçüde arttırdığı belirtilmiştir (26).…”