Kalça ekleminde fizik muayene ve radyolojik değerlendirme

Abstract

koyulmasına kadar geçen sürenin ortalama 21 ay olabildiği, kesin tanı koyulana ve tedavi uygulanana kadar hastaların ortalama üç hekim tarafından değerlendirilmek zorunda kaldıkları vurgulanmıştır.Kalça eklemine yönelik fizik muayene yöntemleri oldukça ayrıntılıdır ve birçok spesifik test tanımlanmıştır. Ancak, Martin ve arkadaşları, [3] özellikle kalça sorunları ile ilgilenen ortopedistler arasında yapmış oldukları bir çalışmada, ortopedistlerin kullandıkları fizik muayene yöntemlerinin; supin pozisyonda kalça fleksiyonu, kalça iç ve dış rotasyonu, supin pozisyonda pasif kalça rotasyonu, FABER ve FADIR testleri, dirence karşı düz bacak kaldırma testi, Trendelenburg testi ve femoral anteversiyon değerlendirmesi ile sınırlı kaldığını bildirmişlerdir. Bu nedenle de, klinik pratikte, ortopedistlerin ayırıcı tanı yelpazesi oldukça geniş olan kalça eklem patolojilerinde görüntüleme yöntemlerine sıkı sıkıya bağlı kalma zorunlulukları gündeme gelmektedir.G enç erişkin ve erişkin hastalarda kalça eklemi fizik muayenesi, kemik, bağ ve kas-tendon yapılarının ayrıntılı değerlendirmesini içerir. Hekim hastasının statik (denge) ve dinamik (fonksiyonel) aktivitelerini göz önünde bulundurup, kalça eklemini oluşturan kemiksel ve yumuşak doku yapıları arasındaki etkileşimleri anlamalı ve fizik muayene ile bu ilişkileri ortaya koyabilmelidir. Kalça eklemine ait patolojilerde, sıklıkla kalça ekleminin önünde kasık bölgesinde ağrı tanımlansa da, kalça lateralinde ve arkasında da ağrılar olabilmektedir. Ayrıca, kalça eklemi dışındaki bir takım patolojiler de bu bölgelerde ağrıya yol açabilir.Kalça ağrısı ile hekime başvuran hastaların ilk değerlendirmesinde, özellikle eklem içi patolojilerin %60 oranında tanımlanamadığı bildirilmektedir. [1] Burnett ve arkadaşlarının [2] bir çalışmasında ise kalça ağrısı tarif edilen femoroasetabular sıkışma (FAS) sendromlu hastalarda, semptomların başlangıcından kesin tanı