Juvenile spongiotic gingival hyperplasia: Presentation of two clinical cases

Abstract

Juvenile spongiotic gingival hyperplasia is a benign lesion, first described by Darling and cols. in 2007, there are several etiopathogenic factors proposed. It is characterized by being in the anterior attached gingiva of the maxilla, clinically it is observed as macular or elevated, with a papillary, granular, or smooth surface, bright red in color, and its presentation can be localized or generalized. It is an asymptomatic entity and is not associated with biofilm-induced inflammation. We present two female patients (17 and 10 years old) with relevant and unprecedented medical history respectively, who presented multifocal lesions of bright red color, painless of velvety texture of soft consistency in the maxilla and jaw in which a conservative therapeutic setting and basic periodontal therapy, observation and controls were performed, did not show regression of the lesions after 6 months of observation. It is important for the dentist to recognize this entity and to make the different differential diagnoses, as these could be clinically very coincidental, to carry out an optimal treatment strategy.

Hiperplasia gingival espongiótica juvenil localizada: reporte de caso clínico

“…Cabe mencionar que algunos autores sugieren el cambio de nomenclatura a "gingivitis odontogénica espongiótica" o "gingivitis espongiótica con metaplasia odontogénica" (Ibrahim & Abedalnaser, 2022;Bustos & Morales, 2022).…”

“…La hiperplasia gingival espongiótica juvenil localizada (LJSGH, por sus siglas en inglés) es una patología benigna poco común de características únicas y patogenia poco clara (Chang, 2008). Se presenta como una masa gingival solitaria indolora parchada o sobreelevada de superficie papilar, granular o lisa de 0.2 a 1cm de diámetro, es de color rojo brillante, aspecto aterciopelado y propenso a sangrar al cepillado dental, puede presentarse de forma localizada o generalizada (Bustos & Morales, 2022;Oliveros, 2019;Ibrahim & Abedalnaser, 2022;Kalogirou, 2017).…”

“…Se ubica principalmente en la encía adherida de ambas arcadas principalmente de dientes anteriores, observándose en un 84% en la encía marginal y adherida del sextante 3 y en un 16% en la del sextante 5 (Bustos & Morales, 2022;Innocentiniª, 2020;Allon, y otros, 2016;Oliveros, 2019). Histológicamente se han descrito tres variantes: exofítica/papilar, plana y micropapilar e histopatológicamente se caracteriza por hiperplasia epitelial, espongiosis, pérdida de queratinización y exocitosis de células proinflamatorias (Bustos & Morales, 2022). En el tejido conectivo la existencia de infiltrado inflamatorio localizado con células plasmáticas, neutrófilos y linfocitos; y el tejido conjuntivo muy vascularizado (MacNeill et al, 2011).…”

“…Se ha demostrado que esta patología no tiene un claro predominio de género y suele afectar a pacientes menores de 18 años, particularmente en los primeros 5 años o en la segunda década de vida, sin embargo, también existe reporte de casos de pacientes cuya presentación de la patología fue durante la sexta década de vida (Ibrahim & Abedalnaser, 2022;Siamantas et al, 2018;Bustos & Morales, 2022). Se pensaba que el sexo femenino tenía una mayor prevalencia con una proporción de 2.3:1 en relación con los hombres, no obstante, algunos estudios han sugerido lo contrario (Allon et al, 2016;Oliveros, 2019).…”

“…La etiopatogenia no está del todo clara, se han encontrado factores tanto locales, sistémicos y/o traumáticos que pueden estar asociados a la patología como el VIH o VPH, los niveles altos de estrógenos o progesterona, infecciones bacterianas o fúngicas, ortodoncia, biofilm y respiración bucal (Bustos & Morales, 2022). Por otro lado, también se ha pensado que el tejido epitelial de esta zona es simplemente más susceptible a traumatismos o irritaciones menores, porque su queratinización es menor (Bustos & Morales, 2022).…”