Joint Replacement Surgery in Elderly Patients With Severe Osteoarthritis of the Hip or Knee&lt;subtitle&gt;Decision Making, Postoperative Recovery, and Clinical Outcomes&lt;/subtitle&gt;

Hamel, Mary Beth; Tóth, Mária; Legedza, Anna; Rosen, Max P.

doi:10.1001/archinte.168.13.1430

Cited by 157 publications

(109 citation statements)

References 34 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…This prospective study confirms earlier observations showing that TKA leads to improved performance in activities of daily living [12,18,19] and demonstrates that patient characteristics have a rather limited impact on the success of TKA operation in this respect. Few preoperative characteristics showed statistically significant association with the outcomes, and even then, their actual effect on the ADL score is low.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

“…The response rate was satisfying at 67%. Often there has been a comparison group of non-operated patients in studies concerning mobility [12,18,40], causing inevitable selection bias. In the present prospective setting such a bias could be avoided.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Furthermore, the effects of TKA are largely independent of patient age [9,12]. However, the functional benefit after TKA is considered to be the less favorable than after total hip arthoplasty [9].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Functional gain following knee replacement in patients aged 75 and older: a prospective follow-up study

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

Avainsanat: tekonivelleikkaus, nivelrikko, päivittäistoiminnot, toimintakyky Tausta ja tavoitteet: Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus. Esiintyvyys kasvaa iän myötä siten, että yli 80-vuotiaista ainakin kolmannes kärsii taudista. Tekonivelleikkaus on vakiintunut nivelrikon hoidoksi, ja leikkausmäärät ovat kasvussa. Leikkaus parantaa toimintakykyä, vähentää kipua ja on kustannusvaikuttava. On kuitenkin epäselvää, ketkä hyötyvät leikkauksesta eniten. Aiemmat tulokset sairauksien ja lihavuuden vaikutuksesta ovat ristiriitaisia, kun taas radiologisten löydösten vaikutusta ei ole juuri tutkittu. Tämän prospektiivisen seurantatutkimuksen tarkoitus olikin tutkia potilaan yksittäisten sairauksien, radiologisten löy-dösten sekä demografisten muuttujien vaikutusta tekonivelleikkauksen jälkeiseen toimintakykyyn sekä toimintakyvyn paranemiseen iäkkäillä polvinivelrikkopotilailla. Menetelmät:Polven nivelrikkoa sairastaville, vähintään 75-vuotiaille tekonivelleikkaukseen jonottaville potilaille (n=300) lähetettiin kysely kymmenestä eri päivittäistoiminnosta suoriutumisesta ennen leikkausta sekä vuosi leikkauksen jälkeen. Potilaista 167 (56 %) vastasi molempiin kyselyihin ja otettiin tutkimukseen mukaan. Radiologiset löydökset arvioitiin viimeisimmistä röntgenkuvista, ja tiedot sairauksista ja leikkauksen komplikaatioista kerättiin potilaskertomuksista. Potilaille laskettiin toimintakykypisteet (0-10) niiden toimintojen määränä, joista potilas suoriutui vaikeuksitta. Päätulosmuuttujina olivat toimintakykypisteet vuosi leikkauksen jälkeen sekä muutos leikkausta edeltävään tasoon. Erikseen tarkasteltiin potilaita, joiden pisteet eivät parantuneet leikkauksella. Toiminnoista suoriutumiseen vaikuttavia tekijöitä tarkasteltiin binaarisessa logistisessa regressiomallissa, joka vakioitiin iällä, sukupuolella, Charlsonin komorbiditeettiindeksillä ja nivelrikon vaikeusastetta kuvaavalla Kellgren-Lawrence-pisteillä.Tulokset: Tekonivelleikkaus paransi suoriutumista lähes kaikissa tutkituissa päivittäistoiminnoissa. Leikkauksenjälkeisten toimintakykypisteiden mediaani (kvartaaliväli) oli 9 (6-10) ja muutos pisteissä 2 (1-4). Sydänsairauksia lukuun ottamatta tutkittujen sairauksien vaikutus toimintakykyyn ei ollut merkitsevä. Vanhempien potilaiden ja naisten lopullinen toimintakyky jäi nuorempia ja miehiä huonommaksi, mutta muutos oli yhtä suuri. Naisten joukossa oli kuitenkin enemmän niitä, joilla toimintakyky ei parantunut lainkaan. Painoindeksi ei vaikuttanut tuloksiin. Pidemmälle edenneessä nivelrikossa leikkauksella saavutettu toimintakyky jäi huonommaksi, mutta muutos oli suurempi.Päätelmät: Tekonivelleikkaus parantaa iäkkäiden potilaiden toimintakykyä vuoden seuranta-aikana verrattuna leikkausta edeltävään tilanteeseen. Muut sairaudet, ikä tai pitkälle edennyt nivelrikko eivät saisi olla tekonivelleikkauksen esteitä eivätkä vähennä leikkauksella aikaansaatavaa toimintakyvyn paranemista. Opiskelijan osuus työssä:Opiskelijan osuus sisälsi potilaiden sairauksia ja komplikaatioita käsittelevien tietojen keräyksen potilaskertomuk...

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Functional gain following knee replacement in patients aged 75 and older: a prospective follow-up study

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…By using a 50% criterion for change, we effectively reduce the potential influence of baseline scores, which are important predictors of outcome [15]. Use of a criterion of 50% improvement has been used by others to effectively dichotomize patients into distinct responder groups [7,17]. For a sensitivity analysis, we used individual patient estimates of minimally important differences, 6-month changes derived from the literature [3,5,11,13,15,19,33].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Preoperative Pain Catastrophizing Predicts Pain Outcome after Knee Arthroplasty

Riddle

Wade

Jiranek

et al. 2010

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

343

296

View full text Add to dashboard Cite

Psychologic status is associated with poor outcome after knee arthroplasty yet little is known about which specific psychologic disorders or pain-related beliefs contribute to poor outcome. To enhance the therapeutic effect of a psychologic intervention, the specific disorders or pain-related beliefs that contributed to poor outcome should be identified. We therefore determined whether specific psychologic disorders (ie, depression, generalized anxiety disorder, panic disorder) or health-related beliefs

show abstract

“…Despite the widely reported success of THA in improving quality of life and function in patients with disabling hip disease [7,10,14], devastating complications such as Fig. 1 A screenshot shows the first screen of the app for entering patient demographic information (age, sex, race, and Medicaid as a secondary payer).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Estimating Risk in Medicare Patients With THA: An Electronic Risk Calculator for Periprosthetic Joint Infection and Mortality

Bozic

Ong

Lau

et al. 2013

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

132

View full text Add to dashboard Cite

Background Although risk factors for periprosthetic joint infection (PJI) and mortality after total hip arthroplasty (THA) have been identified, interactions between specific patient risk factors are poorly understood. Therefore, it is difficult for surgeons to counsel patients on their individual risk of PJI or mortality after THA. Questions/purposes We evaluated the interaction between patient clinical and demographic factors on the risk of PJI and mortality after THA and developed an electronic risk calculator for estimating the patient-specific risk of PJI and mortality in Medicare patients with THA.Methods We used the Medicare 5% sample claims database to calculate the risk of PJI within 2 years and mortality within 90 days after THA in 53,252 Medicare patients with primary THAs between 1998 and 2009. Logistic regression using 29 comorbid conditions, age, sex, race, and socioeconomic status were used as inputs to develop an electronic risk calculator to estimate patientspecific risk of PJI and mortality after THA. Results The overall 2-year risk of PJI and 90-day risk of mortality after primary THA were 2.07% and 1.30%, respectively. White women aged 70 to 74 years with alcohol abuse, depression, electrolyte disorder, peptic ulcer disease,

show abstract

Joint Replacement Surgery in Elderly Patients With Severe Osteoarthritis of the Hip or Knee<subtitle>Decision Making, Postoperative Recovery, and Clinical Outcomes</subtitle>

Cited by 157 publications

References 34 publications

Functional gain following knee replacement in patients aged 75 and older: a prospective follow-up study

Functional gain following knee replacement in patients aged 75 and older: a prospective follow-up study

Preoperative Pain Catastrophizing Predicts Pain Outcome after Knee Arthroplasty

Estimating Risk in Medicare Patients With THA: An Electronic Risk Calculator for Periprosthetic Joint Infection and Mortality

Contact Info

Product

Resources

About