Jogo Sério para reabilitação de hemiparéticos por Acidente Vascular Cerebral: impacto na qualidade de vida

Abstract

A hemiparesia é o quadro clínico típico do Acidente Vascular Cerebral (AVC), resultando em importantes perdas funcionais que comprometem a qualidade de vida (QV) dos pacientes. Embora a fisioterapia convencional seja benéfica na reabilitação, existem algumas limitações. Jogos Sérios (JS) correspondem à uma alternativa viável na reabilitação pois tornam o processo mais motivador. O objetivo foi verificar os efeitos terapêuticos de um programa de exercícios utilizando um JS sobre as funções motoras de membros inferiores, mobilidade funcional e QV de hemiparéticos pós-AVC. Trata-se de um ensaio clínico controlado não-randomizado, envolvendo 24 pacientes em fase subaguda ou crônica da doença. O grupo experimental (GE n=16) recebeu tratamento para o membro inferior parético utilizando o JS mim-Pong. O grupo controle (GC n=8) recebeu tratamento com cinesioterapia convencional. Foram realizadas 20 sessões (duas vezes por semana), com duração de aproximadamente 30 minutos. Foram avaliados: comprometimento motor (Fugl-Meyer-EFM), nível cognitivo (Mini Exame do Estado Mental), mobilidade funcional (Timed Up and Go Test), percepção de QV (Perfil de Saúde de Nottingham-PSN) e percepção de melhora (Escala Likert). Melhoras significativas foram observadas apenas no GE. Destaca-se o grande tamanho do efeito (TDE) obtido nas variáveis avaliadas com o PSN (TDE=0,5) e com a EFM (TDE=0,6). Existiu ainda superioridade do GE na percepção de melhora. Conclui-se que o JS mim-Pong pode ser considerado como um recurso valioso na reabilitação de hemiparéticos pós-AVC, pois foi capaz de proporcionar melhoras motoras e funcionais, que impactaram diretamente na qualidade de vida dos pacientes, sendo estas melhoras superiores às obtidas com a fisioterapia convencional.