Jak skutecznie leczyć wysiękową postać zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem według schematu PRN? Rola biomarkerów widocznych w obrazach optycznej koherentnej tomografii

Abstract

STRESZCZENIEOptymalizacja leczenia uwzględniająca indywidualny przebieg choroby nadal pozostaje jednym z podstawowych problemów w leczeniu wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD). W niniejszej pracy autorzy zawarli wskazówki, które mogą być pomocne podczas terapii według schematu pro-re-nata (PRN). Obecnie ma on zastosowanie u większości pacjentów będących w programie lekowym. Jednym z podstawowych problemów jest właściwa ocena aktywności choroby, która stanowi podstawę decyzji o wykonaniu kolejnej iniekcji leków blokujących czynnik wzrostu śródbłonka naczyń (anty-VEGF). Określenie parametrów, takich jak stan fotoreceptorów czy nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE), lokalizacja płynu, zachowanie prawidłowego układu warstw siatkówki, obecność schorzeń pogranicza szklistkowo-siatkówkowego, wpływa na ocenę stanu klinicznego i rokowanie chorych.SŁOWA KLUCZOWE: zwyrodnienie plamki związane z wiekiem; aflibercept; ranibizumab; schemat PRN; biomarkery; optyczna koherentna tomografia ABSTRACT Optimisation of a treatment which takes into consideration the individual course of a disease remains an essential issue in the treatment of the exudative form of AMD. The authors of this study offer guidance, which may facilitate the use of pro-re-nata (PRN) regimen, which is employed for most patients covered by therapeutic program. One of the basic problems still concerns a proper assessment of disease activity, which is crucial for administration of another anti-VEGF injection. Such parameters as, for example, the state of photoreceptors, retinal pigment epithelium (RPE), location of the fluid, the maintenance of the normal organisation of retinal layers, are all relevant to clinical condition and prognosis.