Untitled

Abstract

Özet Amaç: Bu çalışma ile pediyatrik kardiyoloji polikliniğine müracaat eden çocuklardaki Chiari Ağı'nın (CA) transtorasik ekokardiyografi ile prevalansını değerlendirmesi ve diğer kardiyak anomalilerle birlikteliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemizin çocuk kardiyoloji bölümünde Nisan 2013-Nisan 2014 yılları arasında kardiyak muayene ve transtorasik ekokardiyografi uygulanan 2232 çocuk çalışmaya alındı. Rutin M-mode, 2-D ve Doppler uygulandı. Tüm eşlik eden lezyonlar kaydedildi. Erken ve geç diyastolik akım hızı zirve yüksekliklerinin (E/A) 1'in altında olması muhtemel sağ ve sol ventriküler diyastolik disfonksiyonu düşündürdü. Bulgular: 2232 çocuktan 76'sında CA tespit edildi (%3.4) ve en sık ilk bir ayda saptandı. CA ile birlikte en sık görülen anomaliler atrial septal defect (ASD) ve patent foramen ovale (PFO) idi (%55.3). 10 hastada (%13.2) periferik pulmoner stenoz (PPS) ve 7 hastada (%9.21) atriyal septal anevrizma (ASA) tespit edildi. 2232 hastanın 267'sinde (%8.4) ASA saptanırken CA'lı hastalarda ASA sadece 7 kişide (%9.6) saptandı. Tartışma: CA sık görülmeyen, tesadüfi olarak tespit edilebilen ve doğru bir şekilde tanısı konması gereken, her zaman masum olmayan bir defekttir. Bu her zaman normal bir varyant olmayabilir. İlerde olabilecek muhtemel komplikasyonlar nedeniyle Chiari ağı uygun bir şekilde dökümente edilmelidir. AbstractAim: The study was performed to assess the prevalence of Chiari's Network (CN) in a pediatric outpatient department population by using transthoracic echocardiography (TTE) and to determine its association with other cardiac anomalies. Material and Method: 2232 children who underwent cardiac examination and TTE at the pediatric cardiology outpatient department of our institution between April 2013 and April 2014 were included in the study. Routine M-mode, 2-D, and Doppler studies were applied. All co-existent lesions were recorded. Ratio between heights of early and late diastolic flow velocity peaks (E/A) were <1 in tricuspid and mitral valves considered as possible right and left diastolic dysfunctions respectively .(Bu cümle eklendi.) Results: Of 2232 children, CN was detected in 76 patients (3.41%) and found most frequently during the first month. Atrial septal defect and patent foramen ovale (ASD/PFO) was the most common congenital defect seen with CN (55.3%). Ten children (13.2%) had peripheral pulmonary stenosis (PPS) and seven (9.21%) showed atrial septal aneurism (ASA) associated with CN. Of patients with CN, a total of 11 patients (14.5%), 10 of them 1-8 days old and 1 of them 17 days old, had E/A<1 in tricuspid valve. Three (3.9%) patients 1-12 days old demonstrated E/A<1 in tricuspid and mitral valves. Twenty-nine of the studied patients (11%) demonstrated E/A<1 in tricuspid valve (90% 1-30 days old). Of the total 2232 patients, 267 individuals (8.4%) showed ASA whereas there were only 7 cases (9.6%) of CN patients. Discussion: CN is an uncommon and incidental finding that should be recognized appropriately. This may not be always a normal v...