Ist eine Individualisierung der mammografischen Brustkompression sinnvoll? – Untersuchungen zu Schmerzangaben bei der Mammografie in Bezug auf Kompressionskraft und Fläche der komprimierten Brust

Abstract

Zusammenfassung Ziel?Ziel der Arbeit ist es zu ermitteln, wie das Schmerzempfinden bei der mammografischen Kompression reduziert werden kann. Hierf?r untersuchten wir seine Beziehung zur Kompressionskraft, Fl?che der?komprimierten Brust, Brustdichte (ACR) und Voroperationen. Material und Methodik?Bei 765 Mammografien von 199 Patientinnen wurden die Kompressionsschmerzen auf einer Skala von 0???10 bewertet (0: keine, 10: st?rkste Schmerzen). Die Fl?che der Brust wurde im Mammogramm planimetriert. Bei 52 der 199 Frauen wurde das Thoraxwandareal mit den gr??ten Schmerzen abgefragt. Ergebnisse?Die Dicke der komprimierten Brust entsprach 65,2?% der Dicke der nicht komprimierten Brust bei einer Kraft von 10 daN (57,8?% bei 15 daN). Eine Erh?hung der Kraft von 10 auf 15 daN f?hrte zu einer?zus?tzlichen Reduktion der Parenchymdosis (AGD) um 17?%. Die Toleranz der Kompressionskraft war von der Gr??e der Brust abh?ngig. ?ber 50?% der Mammografien mit einer geringen Kompression von weniger als 9 daN waren mit st?rkeren Schmerzen assoziiert. Bei den Schr?gprojektionen war bei 60?% der Frauen die Axilla das schmerzhafteste Areal. Schlussfolgerung?Frauen mit einer gr??eren Brust tolerierten eine gr??ere Kompressionskraft. Dies legt eine Individualisierung der Untersuchung in Abh?ngigkeit von der Gr??e der Brust nahe. Frauen mit einem erh?hten Schmerzempfinden beendeten die Kompression fr?hzeitig trotz einer geringen Kraft von weniger als 9 daN. Mehr als?50?% der Frauen empfanden Areale au?erhalb der Brust als besonders schmerzhaft. Es sollte daher w?hrend der Untersuchung darauf geachtet werden, auch Areale au?erhalb der Brust zu schonen.

Das moderne Krankenhaus: Ort der "desorganisierten Kriminalität"?

“…38 Wenngleich es schwierig ist, unmittelbare Auswirkungen auf die patientenbezogene Versorgungsqualität nachzuweisen, berichten alle einschlägigen Studien von einer stark zunehmenden Arbeitsbelastung des in der Patientenversorgung tätigen Personals (Braun 2014;Bräutigam et al 2014;Grosser 2014;Roeder 2014).…”