Issues in Dutch community mental health care

Schene, Aart H.

doi:10.1017/s1121189x00004048

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“…L'assistenza territoriale II processo di «deistituzionalizzazione» che ha caratterizzato negli ultimi decenni l'assistenza psichiatrica ha radicalmente modificato la prospettiva di cura dei pazienti con schizofrenia. L'evoluzione verso una «psichiatria territoriale» e awenuta con modalita e strumenti diversi a seconda dei contesti nazionali (Bindman et al, 1996;Caldas de Almeida, 1996;Saraceno, 1996;Schene, 1996). Ove esso non e stato accompagnato da un rilevante sforzo politico, organizzativo ed economico per la creazione di servizi territoriali adeguati all'assistenza dei malati psichici gravi, ha generato un notevole aumento dei fenomeni di emarginazione e deriva sociale (Lamb, 1993).…”

Section: Epidemiologia E Psichiatria Sociale 7 3 1998unclassified

The economic perspective in the care and treatment of patients with diagnosis of schizophrenia

Percudani

Knapp

1998

Epidemiol Psichiatr Soc

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RIASSUNTOScopo - Considerare le principali problematiche connesse all'assistenza ed al trattamento dei pazienti con diagnosi di schizofrenia alia luce della piu recente letteratura sugli aspetti economici di questa patologia. Metodo - È stata effettuata una analisi della letteratura relativa ai costi sociali della schizofrenia, all'analisi economica di diversi modelli di assistenza, alia valutazione dei costi dei trattamenti antipsicotici. Risultati - La schizofrenia è una patologia che genera ingenti costi sociali. I costi sanitari legati all'assistenza alia schizofrenia assorbono una percentuale significativa delle risorse dei sistemi sanitari dei principali paesi industrializzati. I costi indiretti, dovuti principalmente al mancato inserimento al lavoro dei pazienti, risultano superiori ai costi diretti di trattamento. Nei paesi ove l'assistenza centrata sul territorio è stata supportata da un reale sforzo organizzativo per la creazione di servizi territoriali e residenziali, è emerso che essa è meno costosa dell'assistenza centrata sull'ospedale psichiatrico e genera un miglior esito per pazienti e familiari. L'introduzione di nuovi farmaci antipsicotici e lo sviluppo di interventi di tipo psicosociale possono rappresentare strumenti che favoriscono nuove strategie di assistenza. Conclusion! - Utilizzare una prospettiva economica implica pensare a quale organizzazione, quali strumenti tecnologici, quali strategie permettono di investire con razionalita le risorse disponibili. Una riflessione su questi temi appare oggi ineludibile non solo per gli amministratori ed i decisori politici, ma anche per gli operatori dei servizi di salute mentale.

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The economic perspective in the care and treatment of patients with diagnosis of schizophrenia

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