Isquemia grave de membros inferiores por arterite por HIV

Abstract

A isquemia aguda de membros pode se manifestar, embora de forma incomum, como consequência à vasculite associada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV). O presente caso descreve a evolução de uma paciente soropositiva para o HIV, que apresentou quadro de isquemia distal bilateral, com diminuição da temperatura de terço distal das pernas e pés, dor intensa, cianose fixa de pododátilos e ausência de pulsos distais. Submetida ao tratamento com terapia trombolítica, apresentou sinais de lesões decorrentes da isquemia e lesão tecidual de reperfusão com perda tecidual em regiões distais dos dedos, porém com melhora dos sinais e sintomas dos membros inferiores. Trata-se de um caso raro na literatura em função da associação da vasculite com o HIV e do acometimento dos vasos distais nos membros inferiores. Entretanto, o conhecimento desta associação é de extrema importância devido à repercussão na vida dos pacientes acometidos.

Pseudoaneurismas em associacao com infeccao pelo virus da imunodeficiencia humana: relato de dois casos

“…The immunological mediation of cytokines affects antigen expression in endothelial cells, which, in turn, activate T and B lymphocytes. Immune complexes damage cells on the vascular wall, with a subsequent increase of the subintimal and perivascular permeability and substance migration that may lead to several types of disorders, such as purpura, necrotizing angiitis, hives and diseases of small and large caliber vessels 1,2,3 .…”