Isolierte knotige, tumorartige Lungenamyloidose

Zur Problematik der isolierten tumorförmigen Amyloidose der Lunge

“…Die nicht seltene Lungenbeteiligung bei primären und sekundären generalisierten Amyloidosen ist von den nur auf den Respirationstrakt beschränkten Amyloidosen abzugrenzen. Im Schrifttum wird eine laryngo-tracheo-bronchiale Amyloidose (4,14,20) In der histologischen Untersuchung erweisen sich die Lungenstrukturen als zerstört (27) oder bis zur Unkenntlichkeit entstellt. Nur mittels Elastica-Färbung sind noch schattenhaft Alveolen darstellbar.…”

“…Die Alveolarwände sind durch die Einlagerung von grobbalkigen oder knotenförmigen, teils auch scholligen Massen verdickt. Diese erscheinen bei Färbung nach van Gieson gelb, bei Kongorotfárbung rot, leuchten im polarisierten Licht nach Kongorotfárbung grün auf (27) und stellen somit Amyloid dar. Dieses läßt sich auch in der Wand der manchmal nur in Resten erhaltenen Gefäße nachweisen, die dann als dicke homogene Ringe imponieren, teils obliteriert, teils mit erhaltenem Endothel.…”

“…5a), wobei das Epithel häufig seinen Flimmerbesatz verloren zu haben scheint. Zwischen den einzelnen, vielfach sehr umfänglichen Amyloidschollen liegen faserreiches Bindegewebe (27,8), Granulationsgewebe mit lymphoiden Elementen und reichlich Plasmazellen (Abb. 5b), sowie vielkernige Riesenzellen vom Fremdkörpertyp (6, 18, 27) (Abb.…”

“…6), die manchmal kleine Amyloidschollen umschließen. -Eingebettet in die Amyloidmassen finden sich vereinzelt Fettgewebsinseln mit daneben liegenden, schmalen, verkalkten Knochenbälkchen (8,25,27), die von dünnen, osteoiden Säumen umgeben und von flachen Osteoblasten belegt sind (Abb. 7).…”