Isoflurane Action in the Spinal Cord Blunts Electroencephalographic and Thalamic–Reticular Formation Responses to Noxious Stimulation in Goats

Abstract

Isoflurane blunted the EEG and MRF-thalamic response to noxious stimulation in part via an action in the spinal cord.

Spinal cord injury immediately decreases anesthetic requirements in rats

“…This idea was further supported by animal studies. [9][10][11][12][13][14] In particular, in a series of works in goats, Antognini and colleagues 9-13 elegantly showed that pharmacological blockage of the spinal cord depressed the activating action of the forebrain reticular formation on cortical EEG. Depression of brainstem activity by epidural anesthesia was also confirmed in humans.…”

“…[1][2][3][4][5][6][7][8] The sedative effect of spinal anesthesia could be due to the loss of somatosensory inputs to the brain, as suggested by animal studies. [9][10][11][12][13][14] Therefore, at least in principle, spinal cord injury should have the same sedative effects as spinal anesthesia. Somewhat surprisingly, it is not a common clinical practice to consider that spinal cord injury patients might have lower anesthetic requirements than patients with intact spinal cord, possibly because of lack of studies directly addressing the problem.…”

Imobilidade: uma ação essencial dos anestésicos inalatórios

“…O estímulo doloroso durante a anestesia, outrora adequada, resulta em aumento da atividade neuronal na formação reticular e dessincronização do EEG, o que indica um desvio em direção ao despertar 39 . Os anestésicos voláteis bloqueiam impulsos nociceptivos na medula espinhal, diminuindo a transmissão ascendente da informação dolorosa que estimularia o despertar 14,[40][41][42] . O resultado final é um efeito sobre o estado de alerta do paciente que afeta o nível de consciência e amnésia durante a anestesia.…”

“…Quando o isoflurano é administrado seletivamente ao encéfalo, a aplicação de um estí-mulo nocivo aumenta a atividade neuronal na formação reticular e no tálamo, e causa dessincronização do EEG. Por outro lado, a administração seletiva do anestésico à ME lentifica os sinais eletroencefalográficos corticais, enquanto a redução gradual da concentração de isoflurano na medula associa-se a um aumento das respostas de neurônios da formação reticular à estimulação dolorosa 42 . Esses resultados reafirmam o papel da medula espinhal na regulação da atividade supra-espinhal ao modular os estímulos ascendentes nociceptivos.…”

“…Painful stimulation during previously adequate anesthesia, results in increased neuronal activity in reticular formation and EEG desynchronization, indicating a shift toward emergence 39 . Volatile anesthetics block spinal cord noxious impulses decreasing ascending transmission of painful information, which would stimulate emergence 14,[40][41][42] . The final result would be an effect on patient's state of alertness, affecting the level of consciousness and amnesia during anesthesia.…”