Is Vertebral Artery Hypoplasia a Predisposing Factor for Posterior Circulation Cerebral Ischemic Events? A Comprehensive Review

Abstract

Vertebral artery hypoplasia is not currently considered an independent risk factor for stroke. Emerging evidence suggest that vertebral artery hypoplasia may contribute to posterior circulation ischemic events, especially when other risk factors coexist. In the present literature review, we present published data to discuss the relationship between a hypoplastic vertebral artery and posterior circulation cerebral ischemia. Despite difficulties and controversies in the accurate definition and prevalence estimation of vertebral artery hypoplasia, ultrasound studies reveal that the reduced blood flow observed ipsilateral to the hypoplastic vertebral artery may result in local cerebral hypoperfusion and subsequent focal neurological symptomatology. That risk of cerebral ischemia is related to the severity of the hypoplasia, suggesting that the smaller of paired arteries are more vulnerable to occlusion. Existing cohort studies further support clinical observations that hypoplastic vertebral artery enhances synergistically the vascular risk for posterior circulation ischemic events and is closely associated with both atherosclerotic and prothrombotic processes.

Clinical and laboratory factors related to acute isolated vertigo or dizziness and cerebral infarction

“…Hypoplasia and arteriosclerosis stenosis of the vertebral artery are commonly associated with ischemic stroke, especially accompanied with other risk factors (Katsanos, Kosmidou, & Kyritsis, 2013; Park, Kim, & Roh, 2007; Zhang et al., 2017). In our study, 65.2% of patients with acute vertigo or dizziness due to cerebral infarction had vertebral artery abnormalities, which was significantly higher than that found in the noninfarction group.…”

Slankstelinių Arterijų Hipoplazija Tarp Jaunų Žmonių

“…Įvairių autorių SA hipoplazijos apibrėžimai skiriasi, t. y. skiriasi spindis, už kurį siauresnė SA vadinama hipoplastiška. Autoriai [2,3,4,5] SA vadina hipoplastiška, jei jos spindis mažesnis negu 2 mm, kiti autoriai [6,7], jei jos spindis mažesnis negu 2,5 mm, o autoriai [8,9], jei jos spindis mažesnis nei 3 mm. Duomenys apie SA hipoplazijos paplitimą populiacijoje svyruoja nuo 2-3 proc.…”

“…iki 30 proc. populiacijos [2]. Iš dalies tokius didelius svyravimus nulemia ir skirtingas SA hipoplazijos apibrėžimas, ir skirtinga tyrimo metodika (ultragarsinis tyrimas, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos angiografija), skirtingi SA segmentai (V1-V4), kuriame matuojamas kraujagyslės spindis.…”

“…Iš dalies tokius didelius svyravimus nulemia ir skirtingas SA hipoplazijos apibrėžimas, ir skirtinga tyrimo metodika (ultragarsinis tyrimas, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos angiografija), skirtingi SA segmentai (V1-V4), kuriame matuojamas kraujagyslės spindis. Tačiau net lyginant literatūros duomenis apie to paties laipsnio ir tuo pačiu metodu išmatuotos SA hipoplazijos paplitimą tarp asimptominių žmonių įvairiose populiacijose, matomas didelis, net iki 10 kartų, skirtumas [2]. Dar didesni skirtumai pastebėti lyginant įvairių autorių pateiktus duomenis apie SA hipoplazijos paplitimą ligoniams, persirgusiems insultu.…”

“…Žemaūgių, žemesnių negu 160 cm, kraujagyslės buvo siauresnės. Kaip ir daugelis kitų autorių [2,10,11,12], nustatėme, kad SA hipoplazija dažnesnė dešinėje pusėje, be to, ji dažnesnė moterims negu vyrams.…”