Is Urinary Tract Infection Different in Elderly and Adults Aged Under 65 Years? Ege University Experience

Abstract

Giriş: Dünya nüfusu giderek yaşlanmaktadır. Bunun doğal bir sonucu olarak sağlık problemleri ve hastalıklar daha sık görülmektedir. Üriner sistem enfeksiyonları (ÜSE) hastaneye yatış nedenleri arasında en sık görülen enfeksiyonlardan biridir. Komplike edici faktörlerin yaşlı hastalarda daha sık bulunduğu göz önüne alındığında, bu hastalarda uygun tedaviye karar vermek ve ivedilikle başlamak gelişebilecek ciddi komplikasyonları önlemek açısından önem taşımaktadır. Bu çalışmada ÜSE tanısı alan hastaların yaş gruplarına göre değerlendirilmesi ve ileri yaştaki hastalarda gelişen ÜSE'nin farklılıklarının irdelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde ÜSE tanısıyla yatırılarak takip edilen hastalar 65 yaş altı ve üzeri olarak iki gruba ayrılarak; yakınmalar, demografik özellikler, altta yatan hastalıklar, klinik ve laboratuvar bulguları açısından geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Üriner sistem enfeksiyon tanısı alan 127 hastanın 82'si (%64,6) kadındır. Yaş ortalamaları 53,9±20,6'dır. Çalışmamıza alınan hastaların 48'i (%37,7) 65 yaş ve üzerindedir. Suprapubik ağrı ve kostovertebral açı hassasiyeti 65 yaş ve üzerindeki hastalarda, 65 yaş altı hastalara oranla daha az (p<0,05), hipotansiyon ve üriner inkontinansın ise anlamlı şekilde daha fazla (p<0,05) olduğu saptanmıştır. Altta yatan hastalıklar ve komplike edici faktörler araştırıldığında 65 yaş ve üzeri hastalarda; ürolojik girişim (%33,3), ürolojik malignite (%18,8), sonda (%43,8), benign prostat hiperplazisi (%44,4) ve diabetes mellitus (%57,1) öyküsü 65 yaş altı gruba göre daha sık olarak bulunmuştur. Sonuç: Yaşlı hastalarda ÜSE klinik semptom ve bulguları silik seyredebilir. Özelikle yaşlılarda, ÜSE'ler ve komplike edici faktörlere sık rastlanması, çoğunlukla semptoma dayalı tanı konulması ve ciddi komplikasyonlara yol açması nedeniyle önemli bir sağlık problemi olarak karşımıza çıkmaktadır. Üriner sistem enfeksiyon tanısı alan hastalarda komplike edici faktör varlığı tanı ve tedavide önem taşımaktadır. Bu nedenle yaşlı hastalarda ÜSE'ye dikkatli yaklaşılması, altta yatan hastalıklar ve komplike edici faktörlerin titizlikle incelenmesi gereklidir. Anahtar kelimeler: Üriner sistem enfeksiyonları, yaşlılar, risk faktörleri, esbl Introduction: World population is ageing. Accordingly, the prevalence of health problems and diseases are also increasing. Aging is associated with a growing demand for acute and primary healthcare. Urinary tract infections (UTIs) are among the most common infectious diseases associated causes of hospitalization. When considering the fact that complicating factors are encountered more often in elderly patients, it is very important to find out these factors and start the appropriate treatment for the management of these patients in order to prevent untoward consequences. In this study, we aimed to evaluate the patients diagnosed with UTI in two different age groups and analyze the differences in advanced ages.