Is Tocilizumab A Risk Factor for Lower Gastrointestinal Perforations? Isolated Cecal Necrosis: A Rare Case Report

Abstract

Elli üç yaşında kadın hasta, bilinen romatoid artrit ile hipertansiyon tanıları olup karın ağrısı ve kusma şikayetiyle acil servise başvurdu. Son 5 aydır tocilizumab (TCZ) kullanımı mevcuttu. Fizik muayene akut batın ile uyumlu idi. Yapılan abdomen bilgisayar tomografisinde çıkan kolonda 3 cm'lik alanda duvar kalınlık artışı ve çevresinde belirgin enflamasyon mevcuttu. Hasta acil operasyona alındı. Çekumda 6x8 cm'lik alanda nekroz izlendi. Hastaya sağ hemikolektomi ve ileokolostomi uygulandı. Postoperatif 8. günde sorunsuz taburcu edildi. Postoperatif spesimen patolojisinde normal mukozal duvarlardan keskin şekilde ayrılan mukozal nekroz izlendi. TCZ gibi yeni kullanılmaya başlanan ilaçların yan etki profilleri henüz netleşmemekle birlikte olgu takdimleri ile buna katkı sağlanmaktadır.