Is the Sac Waiting to Rupture? Sinus of Valsalva Aneurysm

Abstract

Completely asymptomatic sinus of Valsalva aneurysms are rare entities, and there is no consensus regarding their management. We present the case of a patient who underwent atrial septal defect device closure at 5 years of age and was lost to follow-up, then presented 6 years later with unruptured sinus of Valsalva aneurysm and was closely followed. The aneurysm eventually ruptured and was successfully operated on with good outcomes.

Sinus of Valsalva aneurysm ruptured to the right atrium in the adult: a case report

“…A pesar de la existencia de evidencia sólida que respalda el tratamiento quirúrgico en aneurismas de seno de Valsalva complicados con ruptura, se mantiene la controversia en casos no complicados y asintomáticos, donde la actitud terapéutica es más conservadora y se basa en el control con ecocardiogramas seriados para valorar signos de obstrucción o ruptura precoz, siendo esta opción muy apropiada para este tipo de casos (6,8) . Actualmente, ante el advenimiento de las técnicas endovasculares de cierre percutáneo, el tratamiento de esta condición ha demostrado buenos resultados en cierto tipo de pacientes con características que incluyen al aneurisma del seno de valsalva aislado con un tamaño de apertura menor a 10 mm, sitio de ruptura único e insuficiencia aórtica trivial o leve (9,10) ; sin embargo, aún se requieren mayores investigaciones para definir si en un futuro esta sea una estrategia terapéutica apropiada a elegir en un grupo seleccionado de pacientes.…”

“…La técnica quirúrgica correctiva de esta patología incluye circulación extracorpórea, y consiste en la reparación del aneurisma con el uso de parche pericárdico, en la mayoría de los casos relacionado a la corrección de los defectos asociados, como en este caso 1 , 2 . Entre las complicaciones posoperatorias más frecuentes se han descrito el sangrado posoperatorio y la fibrilación auricular 1 , 6 ; asimismo, la mortalidad posoperatoria es bastante baja según la literatura, por lo que la cirugía se considera un procedimiento seguro y de adecuada supervivencia a largo plazo, con recuperación casi completa de la clase funcional 1 , 6 , 8 .…”

“…A pesar de la existencia de evidencia sólida que respalda el tratamiento quirúrgico en aneurismas de seno de Valsalva complicados con ruptura, se mantiene la controversia en casos no complicados y asintomáticos, donde la actitud terapéutica es más conservadora y se basa en el control con ecocardiogramas seriados para valorar signos de obstrucción o ruptura precoz, siendo esta opción muy apropiada para este tipo de casos 6 , 8 .…”

Ruptured Aneurysm of the Sinus of Valsalva Causing Pulmonary Embolism: A Rare Association

“…It is a rare cardiac anomaly that may be either acquired or congenital. 8 The congenital form of the disorder arises from the absence of continuity between the aorta and annulus fibrosus. 9 In this case, biopsy of the ruptured aorta revealed areas of myxoid degeneration in the vascular wall.…”