Is the addition of aminoglycosides to beta-lactams in cancer patients with febrile neutropenia needed?

Contreras, Víctor; Sepúlveda, Sebastián; Heredia, Ana

doi:10.5867/medwave.2016.6379

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“…Los antibióticos utilizados al ingreso son los mismos que se utilizan en las guías terapéuticas a nivel (22) mundial . No se utilizó factor estimulante de colonia de granulocitos por no disponerse del mismo a nivel (23) hospitalario y por tratarse muchas veces de neutropenias transitorias .…”

Section: Discussionunclassified

Clinical and microbiological characteristics associated with febrile neutropenia

Mercado

2017

Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int

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RESUMENIntroducción: la neutropenia es consecuencia de una serie de enfermedades pero se observa con mayor frecuencia en pacientes oncológicos posterior a la quimioterapia. Si a la neutropenia se agrega fiebre, el pronóstico es ominoso. La importancia de esta patología radica en la morbimortalidad que produce en los pacientes. Objetivos: describir las características clínicas y demográficas de pacientes adultos con neutropenia febril del Hospital Nacional. Metodología: fueron evaluadas las historias clínicas de pacientes con neutropenia febril de cualquier etiología internados en salas de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en el período 2010 al 2016. El diseño fue observacional, retrospectivo y prospectivo. Resultados: se identificaron 41 pacientes con el diagnóstico de neutropenia febril, de los cuales 23 (56,1%) eran del sexo femenino. La edad media fue 52±13 años. La causa más frecuente de neutropenia fue posterior a la quimioterapia en pacientes oncológicos. Staphylococcus hominis fue el germen aislado con mayor frecuencia. Con el índice MASCC se identificó 20 pacientes con alto riesgo (48,78%) y 21 pacientes con bajo riesgo (51,22%). Se tuvieron 7 óbitos (17,1%). Conclusiones: la neutropenia febril fue más frecuente en pacientes con aplasia medular posterior al tratamiento quimioterápico. La mortalidad fue 17,1%.Palabras claves: neutropenia febril, neutropenia febril inducida por quimioterapia, tratamiento farmacológico. ABSTRACTIntroduction: Neutropenia is a consequence of a number of diseases but is most frequently observed in oncologic patients after chemotherapy. If fever is added to neutropenia, the prognosis is ominous. The importance of this pathology lies in the morbidity and mortality that produces in patients. Objective: To describe the clinical and demographic characteristics of adult patients with febrile neutropenia atthe National Hospital. Methodology: The clinical records of patients with febrile neutropenia of any etiologyadmitted in the rooms of the Clinical Service of the National Hospital (Itauguá, Paraguay) in the period 2010-2016 were evaluated. The design was observational, retrospectiveand prospective. Results: Forty one patients with a diagnosis of febrile neutropenia were identified, 23 (56.1%) of them were women. The mean age was 52±13 years. The most frequent cause of neutropenia was post-chemotherapy in oncologic patients. Staphylococcus hominis was the most frequently isolated

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