Is Surgical Treatment Based on a 1-Step or 2-Step Protocol Effective in Managing the Odontogenic Keratocyst?

Queratoquiste Odontogénico de amplia dimensión: reporte de caso

“…Muchos autores señalaron que la recurrencia de OKC puede estar relacionada con un tratamiento inadecuado ya que las lesiones multiloculares y grandes son de difícil acceso y los fragmentos se pasan por alto fácilmente en el curso del procedimiento quirúrgico (Kaczmarzyk et al, 2018). La marsupialización y la descompresión se han utilizado ampliamente como terapia inicial para las OKC grandes (Sigua-Rodriguez et al, 2019), método utilizado en el presente caso clínico.…”

“…El OKC radiográficamente se identifica como una lesión radiolúcida, bien delimitada con un borde cortical delgado y bien definido (Sigua-Rodriguez et al, 2019;Vallejo-Rosero et al, 2020). La mandíbula es el sitio más común en el que se encuentra esta lesión, su variante unilocular es la más predominante a diferencia de la multilocular que generalmente son lesiones más grandes (Bhargava et al, 2012;Sansare et al, 2013;Vallejo-Rosero et al, 2020).…”

“…La mandíbula es el sitio más común en el que se encuentra esta lesión, su variante unilocular es la más predominante a diferencia de la multilocular que generalmente son lesiones más grandes (Bhargava et al, 2012;Sansare et al, 2013;Vallejo-Rosero et al, 2020). Puede existir expansión de corticales y reabsorción radicular (Bhargava et al, 2012;Sigua-Rodriguez et al, 2019). Se suele asociar a dientes sin erupcionar del 25% al 40% (Kshirsagar et al, 2019).…”

“…Al tener una alta tasa de recurrencia es importante un diagnóstico temprano; se han identificado alteraciones en biomarcadores como la COX-2, PCNA y Ki-67 en esta lesión (Bhargava et al, 2012;da Silva et al, 2019;Kaczmarzyk et al, 2018;Kshirsagar et al, 2019;Portes et al, 2020;Sigua-Rodriguez et al, 2019).…”

“…Existen múltiples opciones quirúrgicas para el tratamiento, como la descompresión con drenaje, marsupialización, enucleación seguida de quimioablación con solución de Carnoy; además, existen técnicas más agresivas que utilizan criocirugía o destrucción química y técnicas quirúrgicas radicales con resección ósea (Cohen & Ziccardi, 2018;Sigua-Rodriguez et al, 2019). La aplicación de la solución de Carnoy disminuye la posibilidad de recidiva, debido que proporciona una cauterización química a una profundidad de 1,54 mm cuando se aplica durante 5 minutos.…”