Is serum C-terminal telopeptide cross-link of type 1 collagen a reliable parameter for predicting the risk of medication-related osteonecrosis of the jaws? A systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy

Establishment and assessment of rodent models of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ)

“…Serological bone turnover indicators such as uncarboxylated osteocalcin (GluOC) 64 , C-terminal peptide of type I collagen (CTX-1) 98 , tartrate-resistant acid phosphatase 5b (TRAcP-5b) 64 , and N-terminal propeptide of type I procollagen (P1NP) 64 were also detected in the MRONJ assessment. However, these bone turnover indicators are still controversial as biomarkers of MRONJ 109 , 110 . The significance of bone metabolism markers of MRONJ still needs further preclinical and clinical evidence.…”

Avaliação dos fatores de risco para o desenvolvimento de osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (ONMB) em pacientes oncológicos usuários de bisfosfonato intravenoso

“…O tipo de estudo, critérios de avaliação, perfil da população e o país avaliado parecem ser fatores importantes nesta variável. Apesar de a incidência global mais recorrente variar entre 1% e 8%, alguns autores apresentam prevalência de até 43% (Trabalousi-Garet et al, 2022;Gadgaard et al, 2022;Bullock et al, 2022;Suryani et al, 2022). Ishimaru et al, (2022), em um estudo retrospectivo com 2.819.310 pacientes, entre 2015 e 2018, relataram prevalência de 0,06% nos usuários de bisfosfonatos orais e de 1,47% em pacientes oncológicos.…”

“…Hallmer et al, (2008), em levantamento realizado na região de Skåne, Suécia, com 55 pacientes, encontrou prevalência de 0,043% para bisfosfonatos orais e 1,03% para a medicação intravenosa. Gadgaard et al, (2022) em seu estudo na Dinamarca, desenvolvido entre 2011 e 2018, incluiu 33.975 pacientes oncológicos e encontrou prevalência de 2% nos usuários de bisfosfonatos intravenosos.…”

“…A inflamação crônica local, alteração/inibição da remodelação óssea, presença de infecção e de microrganismos específicos, alteração metabólica de células da cavidade oral como colágeno, fibroblasto, queratinócitos, supressão funcional de células do sistema imune e alteração na angiogênese já foram discutidos como parte dos eventos que desencadeiam a ONMB (Ruggiero et al, 2022;Allen et al, 2014;Ruggiero et al, 2015;Chang et al, 2018;Alsalih et al, 2021;Russmueller et al, 2016). Bullock et al, (2022) descreveu redução da viabilidade, diminuição da proliferação, da migração e apoptose de queratinócitos e fibroblastos da mucosa oral quando expostos in vitro ao bisfofosfonato. A redução da angiogênese nos tecidos ósseos expostos ao medicamento também foi descrita (Landesberg et al, 2008;Cozin et al, 2011;Kobayashi et al, 2010).…”

“…Dentre os potenciais fatores de risco locais citados na literatura estão: mandíbula, saúde bucal deficiente, próteses mal adaptadas, estreitamento ósseo tipo faca, presença de exostose e tórus palatino (Kim, 2021;Ruggiero et al, 2022;Kawahara et al, 201;Pérez-Sayáns et al, 2017). Alguns estudos têm mostrados menor incidência em países e populações com melhor higiene oral (Gadgaard et al, 2022;Ishimaru et al, 2022;Hallmer et al, 2018). Bruxismo e redução de fluxo salivar também já foram destacados como possível risco local (Kawahara et al, 2021).…”