Is More Cortical Bone Decortication Effective on Guided Bone Augmentation?

Abstract

This study aims to evaluate the possible effect of more cortical bone decortication (CBD) on guided bone augmentation. A total of 16 New Zealand rabbits and 32 titanium domes were used. No cortical bone decortication was applied to the control group and in the study groups, the cortical bones were decorticated with a round burr (Group A: 1 hole with bleeding, Group B: 5 holes with bleeding, Group C: a thin layer of compact bone was completely removed with no bleeding). Then 2 titanium domes were placed on the calvarium of each rabbit with hydroxyapatite/beta-tricalcium phosphate. After 3 months, the animals were sacrificed and specimens were sent for histological and histomorphometric analysis. Histological and histomorphometric analysis showed that bone decortication with burr significantly increased new bone regeneration in all the experimental groups compared with the control group (P <0.05). No statistically significant difference was determined between the study groups. In conclusion, CBD, which has no negative impact on surgery, has a positive effect on guided bone augmentation. However, a greater amount of CBD does not have a greater effect.

Influencia de las perforaciones corticales en regeneración ósea guiada: Revisión de la literatura

“…Los datos cuantitativos y cualitativos se extrajeron de los 8 artículos con texto completo (Tabla 1). De estos estudios, solo 1 evaluó las perforaciones corticales en humanos (13) , los otros 7 estudios (6,(14)(15)(16)(17)(18)(19) fueron realizados en defectos craneales de animales (conejos y ratas).…”

“…Estos términos fueron: perforaciones corticales (6,13,15,17) , penetraciones intramedulares (14) , penetraciones medulares (18) y decorticaciones (16,19) . Los datos que confirman que las perforaciones corticales mejoraron de manera significativa los resultados de la ROG se han reportado en 4 estudios en animales (14,15,18,19) y se muestran en la Tabla 1. Majzoub et al (14) diseñaron un estudio en 16 conejos donde luego de realizar perforaciones corticales o no sobre defectos craneales, colocaron cúpulas de titanio como barreras oclusivas.…”

“…Luego de 16 semanas encontraron mayor porcentaje de hueso nuevo en el grupo con perforaciones (172.8% versus 141%). En el año 2016, Acar et al (19) ejecutaron un estudio en 16 conejos para conocer si tiene algún efecto el mayor número de perforaciones en la cortical. Según el diseño de estudio, los autores colocaron hueso sintético sobre los sitios perforados o no y los sellaron utilizando cúpulas de titanio.…”

“…Considerando los resultados histomorfométricos más que la significancia estadística de los estudios incluidos, se puede resaltar que en 6 de los 7 estudios evaluados en animales el mayor porcentaje de incremento óseo siempre estuvo relacionado a la presencia de perforaciones corticales (6,(14)(15)(16)18,19) . Esto también se demuestra en el único estudio reportado en humanos (13) .…”

“…Nishimura et al (22) en un estudio en conejos no encontraron diferencia estadísticamente significativa al realizar perforaciones corticales de mayor tamaño (1x15 mm versus 3x15mm). Así mismo, Acar et al (19) no evidenciaron diferencia estadísticamente significativa al realizar mayores perforaciones en la cortical (5 perforaciones versus 1 perforación). Sin embargo, los resultados histomorfométricos de ambos estudios muestran mayor formación ósea al realizar perforaciones de mayor tamaño (12.75 mm 2 versus 9.70 mm 2 ) (22) y al realizar mayor número de éstas (23.1% versus 18.9%) (19) .…”