Is it possible to achieve sustained remission or cure of type 2 diabetes mellitus in the 21st century?

Abstract

A practitioner has a wide range of the hypoglycemic drugs for type 2 diabetes mellitus (T2DM) treatment, which can be used within a normal or near-normal range for long-term glycemic control. However, the question remains whether there are ways to achieve not only satisfactory glycemic control, but also T2DM remission (or even complete cure). The review presents an update on the concept of T2DM remission and describes the ways of its possible achievement with non-drug and drug treatments and surgery. The mechanisms of T2DM remission are given.

Glycemia normalization in patients with obesity and type 2 diabetes mellitus: bariatric surgery vs pharmacological therapy

“…Причины нормализации гликемии после проведения шунтирующих операций включают несколько компонентов: увеличение секреции гормонов инкретинового ряда и последующее повышение секреции инсулина, улучшение чувствительности тканей к инсулину, снижение энергетической ценности принимаемой пищи и др. [6]. Одним из наиболее важных механизмов является стимулирование ускоренным пассажем пищи L-клеток дистального отдела подвздошной кишки, секретирующих ГПП-1.…”

Renal experiences of bariatric surgery in patients with type 2 diabetes mellitus

“…Практика показывает, что пациентам с ожирением и СД 2-го типа (СД2) труднее снизить массу тела и добиться компенсации углеводного обмена [7][8][9]. В исследовании LookAHEAD в группе активного изменения образа жизни наблюдалось снижение массы тела на 8,6% за 1 год наблюдения, однако по окончании исследования (через 9,6 года) пациенты повторно набрали вес [8][9][10].…”

“…Практика показывает, что пациентам с ожирением и СД 2-го типа (СД2) труднее снизить массу тела и добиться компенсации углеводного обмена [7][8][9]. В исследовании LookAHEAD в группе активного изменения образа жизни наблюдалось снижение массы тела на 8,6% за 1 год наблюдения, однако по окончании исследования (через 9,6 года) пациенты повторно набрали вес [8][9][10]. Несмотря на отсутствие определенных данных о положительном влиянии интенсивного вмешательства по изменению образа жизни на риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в отношении почечной патологии для группы вмешательства по сравнению с группой контроля выявлено снижение риска развития ХБП на 31%, а также более низкие показатели альбуминурии, удвоения показателей креатинина сыворотки, снижения СКФ <45 мл/мин/1,73 м 2 [8][9][10][11].…”

“…Результаты рандомизированных контролируемых исследований показывают, что даже суммарный результат от изменения образа жизни (диета и физические нагрузки) и медикаментозного лечения по своей эффективности в лечении ожирения уступает результатам бариатрической хирургии [9,13]. Примечательны в этом отношении результаты, свидетельствующие об улучшении показателей почечной функции после проведенных операций.…”