Is Dry Needling Effective for the Management of Plantar Heel Pain or Plantar Fasciitis? An Updated Systematic Review and Meta-Analysis

Abstract

Objective Dry needling is commonly used for the management of plantar fasciitis. This meta-analysis evaluated the effects of dry needling over trigger points (TrPs) associated with plantar heel pain on pain intensity and related disability or function. Methods Electronic databases were searched for randomized controlled trials where at least one group received dry needling, not acupuncture, for TrPs associated with plantar heel pain and collected outcomes on pain intensity and related-disability. The risk of bias (RoB) was assessed using the Cochrane risk of bias tool, methodological quality was assessed with PEDro score, and the level of evidence is reported using the GRADE approach. Between-groups mean differences (MD) and standardized mean difference (SMD) were calculated. Results The search identified 297 publications with 6 trials eligible for inclusion. The meta-analysis found low quality evidence that TrP dry needling reduces pain intensity at short term (MD -1.70 points, 95%CI -2.80 to -0.60; SMD -1.28, 95%CI -2.11 to -0.44) and moderate quality evidence for improving pain intensity (MD -1.77 points, 95%CI -2.44 to -1.11; SMD -1.45, 95%CI -2.19 to -0.70) and related-disability (SMD -1.75, 95% CI -2.22 to -1.28) at long-term compared to a comparison group. The RoB of the trials was generally low, but the heterogeneity of the results downgraded the level of evidence. Discussion Moderate to low evidence suggests a positive effect of TrP dry needling for improving pain intensity and pain-related disability in patients with plantar heel pain of musculoskeletal origin at short- and long-term, respectively. Current results should be considered with caution due to the small number of trials.

Behandlung einer Plantarfasziitis mit Akupunktur

“…Akupunktur scheint eine effektive und nebenwirkungsarme Therapieoption zur Behandlung von Patienten mit PF zu sein. So zeigen systematische Analysen randomisierter kontrollierter Studien zum Thema Akupunktur bei PF, dass Akupunktur die Schmerzintensität reduzieren und die Fußfunktion deutlich verbessern kann [6,7].…”

“…Obwohl die Effektivität der Akupunktur zur Behandlung von Patienten mit Plantarfasziitis in zahlreichen randomisierten kontrollierten Untersuchungen und systematischen Übersichtsarbeiten beschrieben ist 6 7 , wird in diesem Fallbericht zum ersten Mal der erfolgreiche einmalige Einsatz von Dauernadeln zur Behandlung der Schmerzen und Funktionsbeeinträchtigung bei einer Patientin mit PF gezeigt. Damit werden die vorausgegangenen Untersuchungen bestätigt.…”

Elektroakupunktur als zusätzliche Methode zu manueller, Bewegungs- und Stoßwellentherapie bei Patienten mit plantarer Fasziitis

“…Bis zu 20% der Patienten mit PF verbleiben resistent unter konventioneller Behandlung, die konservative (manuelle, Stoßwellentherapie, nichtsteroidale Antirheumatika und lokale Kortikosteroidinjektionen) und operative Maßnahmen beinhaltet 2 . Systematische Analysen randomisierter kontrollierter Studien zum Thema Akupunktur bei PF zeigen, dass Akupunktur eine effektive und nebenwirkungsarme Methode zur Ergänzung konservativer Therapie bei Patienten mit PF werden kann 3 4 .…”

Ist Dry Needling wirksam bei der Behandlung von Fersenschmerzen oder Plantarfasziitis?

“…Daher ist eine Bestandsaufnahme der aktuellen Literatur und Übersicht über Behandlungsmöglichkeiten sinnvoll. Das Dry Needling stellt dabei eine konservative Therapieoption neben der Gabe von nichtsteroidalen Antirheumatika, Reduktion der Überbelastung wie Übergewicht, Tragen von Einlagen, Dehnübungen oder den invasiveren Methoden wie Ultraschallbehandlung, extrakorporale Stoßwellentherapie, Low-Dose-Radiotherapie und den lokalen Injektionen von Glukokortikoiden, Platelet-rich-Plasma oder Botulinumtoxin dar 1 2 . Es gibt keinen einzelnen Goldstandard in der Behandlung und das Dry Needling gehört nicht zu den Standardbehandlungsalternativen, da bisher der Nachweis des Behandlungserfolgs, z.…”