INTrOdUçãOA instabilidade fêmoro-patelar é ainda um grande desafio para o ortopedista, não havendo consenso sobre a melhor abordagem, se conservadora ou cirúrgica (1,2) e, nos casos de indicação cirúrgica, qual a melhor técnica a ser empregada. Aquelas que envolvem a liberação do retináculo lateral associada à plastia do vasto medial são denominadas realinhamento proximal (3,4) e podem ser realizadas por via aberta ou fechada (artroscópica) (5) . As que utilizam procedimentos ósseos sobre a tuberosidade tibial anterior, com o intuito de melhorar a biomecânica articular, são denominadas realinhamento distal (4,6) (Figura 1).Dejour et al (7) considerou quatro fatores predisponentes à luxação: displasia troclear, inclinação lateral da patela, interpretada como displasia do vasto medial oblíquo, patela alta e lateralização da tuberosidade tibial anterior (aumento do ângulo "Q"). Nas últimas décadas, tem sido dada maior importância ao ligamento fêmoro-patelar medial como estabilizador articular, sendo seu reparo descrito principalmente nos casos de luxação traumática e na ausência de fatores predisponentes (8,9) . Outros procedimentos cirúrgicos a ser considerados, porém em situações de exceção, são as trocleoplastias e as patelectomias parciais ou totais (8) .Didaticamente, podem-se dividir as instabilidades crônicas fêmoro-patelares em quatro grupos: as instabilidades maiores (luxação habitual e inveterada), instabilidades objetivas (luxação recidivante e traumática), instabilidade potencial e artrose fêmoro-patelar (1,6,7) .