Is a Fixed Hybrid Prosthesis with Distal Cantilever Appropriate for Maxillofacial Defects? A Report of Two Patients

Abstract

The most important objectives in restoring the maxillofacial patient are the restoration of function and psychological improvement through esthetics. Acquired maxillary and mandibular defects due to significant trauma or surgery represent a major challenge for the clinician and patient. Dental implant-retained prostheses represent a well-documented and reliable treatment option and can also help patients with maxillofacial defects by eliminating denture instability and improving function. Full-arch fixed dental hybrid prostheses provide functional and psychological advantages and also reduce the load on vulnerable soft and hard tissues in the reconstruction area. Two clinical reports are presented describing the prosthetic rehabilitation using dental implant-supported fixed hybrid prostheses with clinical and radiographic follow-up of 3 years.

Dental Implant Applications in Maxillary Defects and Its Effect of Quality of Life : Literature Compilation

“…İmplant destekli sabit defekt protezleri cikarılmayan bir tedavi alternatifi sunması nedeniyle fonksiyonel ve psikolojik avantajlar saglayabilmektedir ve rekonstruksuÿon alanında hassas dokulardaki yumusak ve sert dokuların yukunü azaltabilmektedir. 38 Maksiller defekt protezlerinde implant destekli sabit hibrit protezler eksik olan yumuşak ve sert dokuları bununla beraber eksik dişleri de telafi etmektedirler.…”

“…Özellikle defekt bölgesinin geniş olması protezin hacmini arttırmaktadır. 38 Protez hacmi ve ağırlığının fazla olması yapılacak implant destekli sabit hibrit protezinde kullanılacak materyali de önemli kılmaktadır. Defektin büyüklüğüne bağlı olarak hibrit protezlerin üretiminde materyal olarak, elastikiyeti yuksek olan ve bu sayede gerilmeleri absorbe edebilme kabiliyeti dolayısıyla akrilik rezinler önerilmektedir.…”

“…Defektin büyüklüğüne bağlı olarak hibrit protezlerin üretiminde materyal olarak, elastikiyeti yuksek olan ve bu sayede gerilmeleri absorbe edebilme kabiliyeti dolayısıyla akrilik rezinler önerilmektedir. 8,10,34,38 Materyal olarak ısı ile polimerize olan akrilik rezin ve akrilik disļer metal bir altyapıya dayanaklar aracılığıyla vida ile bağlanarak sabit hibrit protezler uretilebilmektedir. Akrilik rezin aynı zamanda tamir edilebilme ve tekrar uretilebilme kolaylıgȋ nedeniyle tercih edilen bir materyaldir.…”

“…Bu tur protezlerde akrilik yapay disļerin kullanılması lateral kuvvetlerin ve kantileverlerin okluzal kuvvetlerde yukü absorbe edebilmelerini de saglamaktadır. 38,39 Bunun yanında cerrahi augmentasyon uygulanan maksiller defekt hastalarında defekt bölgesinin büyük miktarda rekonstrükte edildiği, kemik kalitesinin iyi olduğu ve yeterli implant desteğinin sağlanabildiği vakalarda rijit metal bir altyapı üzeri porselen hibrit protezler de üretilebilmektedir. Bununla beraber bu protezlerde kaldıraç kuvvetinin yıkıcı etkilerini elimine etmek amacıyla olabildiğince kantilever yapıları tercih edilmemesi gerekmektedir.…”

“…40 İmplant destekli sabit ve hareketli maksiller defekt protezlerinin karsilasţırıldığı calısmalarda, implant destekli hareketli protezlerde sabit protezlere gore daha fazla komplikasyon görüldüğü tespit edilmiştir. 38 Preciado ve ark ise, hastaların sabit maksiller defekt protezlere implant ustü hareketli protezlerden ve konvansiyonel defekt protezlerinden cok daha iyi biyopsikososyal olarak uyum sağladıgȋ sonucuna ulaşmışlardır. 37 defekte sahip hastalara uygulanan dental implantların mevcut açısal problemlerinin üstesinden gelebilmek adına altın alasimdan bir altyapı uretmisļer ve bu altyapıyı krom-kobalt materyalinden üretilen başka bir altyapıya vida ile sabitlemişlerdir.…”