Iron Deficiency Anemia and Iodine Prophylaxis in Pregnant Women

Abstract

Цель исследования: оценить влияние железодефицитной анемии у беременных на эффективность проведения йодной профилактики, а также предложить нормативы профилактических доз йода у беременных и кормящих*. Материал и методы. Проводилась оценка уровня ТТГ, св.Т4, АТ ТПО, экскреции йода с мочой, а также определение объ ема щитовидной железы (ЩЖ) при помощи УЗИ в двух группах беременных: 1 я группа (n = 111) KI (200 мкг/сут) и 2 я группа (n = 109) KI (300 мкг/сут); диагностика анемии основывалась на результатах клинического исследования крови: уровня гемоглобина, количества эритроцитов, гематокрита, среднего содержания гемоглобина в эритроците, для оценки латентного дефицита железа определялся уровень сывороточного железа и сывороточного ферритина. Результаты. Медиана йодурии на этапе скрининга составила 140,8 мкг/л. На фоне проведения профилактики во время бе ременности было отмечено достоверное увеличение медианы йодурии до 259,6 мкг/л у беременных 2 й группы (p = 0,0000), в то время как в 1 й группе экскреция йода в моче стала ниже, чем на этапе скрининга и составила 96,9 мкг/л (p = 0,002). На фоне профилактики в период лактации отмечена недостаточная концентрация йода в моче в 1 й группе, в то время как во 2 й группе сохранились нормальные показатели медианы йодурии 88,6 и 123,2 мкг/л соответственно в 1 й и 2 й группах (p = 0,004). На III триместре беременности у 21,5% женщин наблюдался латентный дефицит железа. До стоверной корреляции между показателями железодефицитной анемии и йодного дефицита не выявлено. Заключение. Уровень йодурии в течение беременности и период кормления напрямую зависит от индивидуальной йод ной профилактики и является оптимальной при уровне потребления йода минимально в дозе 300 мкг/сут. Отрицатель ного влияния ЖДА на эффективность проведения йодной профилактики в нашем исследовании выявлено не было. Ключевые слова: дефицит йода, щитовидная железа, железо, анемия, беременные женщины.The aim of this study was estimate the influence of Iron Deficiency Anemia (IDA) on efficiency of the iodine prophy laxis for pregnant women, and also to offer the optimal levels of daily iodine intake during pregnancy and lactation. Materials and methods: serum thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxin (fT4), AT TPO concentrations, urine excretion of iodine, levels of hemoglobin (Hb), hematocrit (Ht), red blood cell (RBC), mean corpuscular hemoglobin (MCH), serum iron levels and serum ferritin were measured. The volume of thyroid gland was defined by ultrasonography. The pregnant women were divided into two groups: Group 1 (n = 111) -KI (200 micro grams/day) and Group 2 (n = 109) -KI (300 micrograms/day). Results: Median urinary iodine was 140,8 μg/l. During pregnancy there was an authentic rising of a median urinary iodine to 259,6 μg/l in group 2 (p = 0,0000) and in group 1 the iodine excretion in urine was more low than at a stage of screening and has compounded 96,9 μg/l (p = 0,002). During lactation there was an insufficient concentration of iodide in urine in group 1 and in group 2 there were norm...