Ipsilateral Central Neck Dissection Plus Frozen Section Examination Versus Prophylactic Bilateral Central Neck Dissection in cN0 Papillary Thyroid Carcinoma

Raffaelli, Marco; Crea, Carmela De; Sessa, Luca; Fadda, Guido; Bellantone, Chiara; Lombardi, Celestino Pio

doi:10.1245/s10434-015-4383-9

Cited by 51 publications

(38 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Among these clinicopathological factors, ipsilateral central lymph node metastasis was strongly indicated to be the predictive factors. Raffaelli et al (36) reported that routine ipsilateral CND plus frozen section examination of the ipsilateral nodes may represent a valid alternative to prophylactic bilateral CND. As the rate of metastasis to the ipsilateral central neck is high, many metastatic lymph nodes are too small to be detected by frozen section examination, meaning that this strategy may aid prediction of contralateral central lymph node metastasis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Carbon nanoparticles guide contralateral central neck dissection in patients with papillary thyroid cancer

Sun

et al. 2018

Oncol Lett

View full text Add to dashboard Cite

The treatment of contralateral central neck lymph node metastasis is controversial in patients with papillary thyroid cancer. The present study reports the use of carbon nanoparticles (CNs) as lymph node tracers and discusses the potential role of predicting contralateral central neck metastasis is evaluated, so as to guide contralateral central neck dissection (CND). A total of 70 consecutive patients with papillary thyroid cancer were enrolled in the present study. All patients underwent a total or near-total thyroidectomy plus bilateral CND, during which CNs were used as a lymph node tracer. Of the 70 enrolled patients, 51 (72.86%) were confirmed to have lymph node metastasis in the central neck, 50 (71.43%) patients in the ipsilateral central neck and 14 (20.00%) in the contralateral central neck. A total of 579 (84.90%) lymph nodes were stained black by CNs. Of the 193 metastatic lymph nodes, 168 were located in the ipsilateral central compartment and the other 25 in the contralateral central compartment. A total of 147 (76.17%) metastatic lymph nodes were stained black. A total of 21 metastatic lymph nodes were found in the contralateral central compartment, 4 metastatic lymph nodes of contralateral central compartment were not black-stained. The sensitivity and specificity of CNs for contralateral metastasis was 84 and 25%, respectively. Contralateral central lymph node metastasis was significantly associated with extrathyroid extension and the presence of ipsilateral central neck lymph node metastasis. Together, the results of the present study reveal that CNs might accurately predict contralateral central lymph nodes metastasis and could be used to direct CND.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Carbon nanoparticles guide contralateral central neck dissection in patients with papillary thyroid cancer

Sun

et al. 2018

Oncol Lett

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In conclusion, there are no preoperative parameters (age, gender, tumor size) to reliable identify an "at-risk" population who could benefit from a prophylactic central neck dissection [57]. Prophylactic ipsilateral central neck dissection with or without intraoperative pathology consultation on the nodes removed has been proposed for clinically unifocal and cN0 tumors, to reduce the risk of complications associated with prophylactic central neck dissection [54,[58][59][60]. Prophylactic lateral neck dissection in patients with differentiated thyroid carcinoma is not indicated.…”

Section: Surgical Treatmentmentioning

confidence: 99%

Diagnostic, therapeutic and health-care management protocol in thyroid surgery: a position statement of the Italian Association of Endocrine Surgery Units (U.E.C. CLUB)

Rosato

Crea

Bellantone

et al. 2016

J Endocrinol Invest

View full text Add to dashboard Cite

members, via e-mail, in the elaboration phase; all the participants of the XI National Congress of the U.E.C. CLUB held in Naples in the final phase. The following were examined: diagnostic pathway and clinical evaluation; mode of admission and waiting time; therapeutic pathway (patient preparation for surgery, surgical treatment, postoperative management, management of major complications); hospital discharge and patient information; outpatient care and follow-up. Results A clear and concise style was adopted to illustrate the reasons and scientific rationales behind behaviors and to provide health-care professionals with a guide as complete AbstractPurpose The diagnostic, therapeutic and health-care management protocol (Protocollo Gestionale DiagnosticoTerapeutico-Assistenziale, PDTA) by the Association of the Italian Endocrine Surgery Units (U.E.C. CLUB) aims to help treat the patient in a topical, rational way that can be shared by health-care professionals. Methods This fourth consensus conference involved: a selected group of experts in the preliminary phase; all Electronic supplementary material The online version of this article

show abstract

“…Ayrıca rutin tek taraflı pCBD ve donmuş kesit incelemesinin evrelemeyi belirlemede iki taraflı pCBD'ye alternatif bir yöntem olabileceği ve morbiditeyi de azaltabileceğini ifade etmişlerdir. [58] Diğer yandan bu yöntemde yanlış negatiflik nedeninin klinik önemi sınırlı olan mikrometastazlardan kaynaklanabileceği yorumu da yapılmıştır. [57] Klavuzlara göz atıldığında ise 3 ayrı klavuzun farklı önerilerde bulunduğu görülür.…”

Section: Santral Boyun Diseksiyonu Genişliğiunclassified

A rare tumor during pregnancy; juvenile granulosa cell tumor

Temizkan¹,

Agar²,

Kucur³

et al. 2013

Sisli Etfal

View full text Add to dashboard Cite

Diferansiye tiroit kanserleri (DTC)'ni oluşturan folikül epitel hücrelerinden kaynaklanan papiller ve foliküler tiroit kanserleri tiroit kanserlerinin %95'den fazlasını kapsar. DTC'de özellikle papiller tiroit kanserinde boyun lenf düğümü metastazı sıktır. DTC'de lenf düğümü diseksiyonunun yaşam ve rekürrens üzerine olumlu katkıda bulunabilmesi için sadece metastatik lenf düğümlerinin çıkarılması (berry picking) yeterli olmamakta, boyunda sistematik lenfatik diseksiyon yapılması gerekmektedir. Günümüzde geniş kabul gören ve yaygın olarak kulllanılan tanımlama ve lenf düğümü gruplamasına göre lateral boyun derin lenf düğümleri 5 bölgeye ayrılmaktadır. Bazı grupların biyolojik açıdan birbirinden bağımsız bölgelere sahip olması temeline dayanılarak, I, II ve V. gruplar A ve B olarak alt gruplara ayrılmıştır. Santral bölge lenf düğümleri ise VI ve VII. bölge lenf düğümlerini içermekte ve bunlar prelaringeal, pretrakeal, sağ ve sol paratrakeal lenf düğümü grubundan oluşmaktadır. Boyun diseksiyonlarının tanımlanmasında radikal boyun diseksiyonu (RBD) standart temel girişim olarak kabul edilmektedir. Bu yöntemde boyunda bir tarafta grup I-V arası tüm lenf düğümü bölgeleri, ipsilateral spinal aksesuar sinir, internal juguler ven ve sternokleidomastoid kas çıkarılmaktadır. RBD'de rutin çıkarılan non-lenfatik yapılardan bir veya birden fazlasının korunması modifiye radikal boyun diseksiyonu, RBD'de rutin çıkarılan lenf gruplarından bir veya birden fazlasının korunması ise seçici boyun diseksiyonu (SBD), radikal boyun diseksiyonunda rutin çıkarılan yapılara ek olarak lenf düğümü grubu ve/veya non-lenfatik yapıların çıkarılması genişletilmiş RBD olarak adlandılır. DTC'de genelde bir veya birden fazla bölgeyi içeren SBD'ler uygulanmaktadır. Prelaringeal, pretrakeal ile birlikte bir taraf paratrakeal bölge lenf düğümü gruplarının çıkarılması tek taraflı, her iki taraf paratrakeal bölge lenf düğümü gruplarının, diğer bir deyişle santral grupta (grup VI ve VII) yer alan dört lenf grubunun da çıkarılması bilateral santral diseksiyon (CBD) olarak tanımlanmaktadır. Yani bilateral CBD bölge VI ve VII'nin çıkarıldığı SBD'dir. DTC'de CBD proflaktik ve terapötik olarak, lateral boyun diseksiyonu, lateral boyun bölgesinde klinik metastaz (N1b) varlığında terapötik olarak uygulanmaktadır. Santral ve lateral boyunda yapılacak SBD'lerin genişliği konusunda tartışmalar devam etmektedir. Santral diseksiyon en az tek taraflı olarak yapılmalıdır. Lateral boyunda ise grup I-V'ten en az bir bölgenin çıkarıldığı değişik kombinasyonda SBD'ler uygulanabilmektedir. DTC'de santral ve lateral bölgede SBD genişliğini belirleyen temel değişkenler, komplikasyon oranları ile yapılan işlemin etkinliği, prognoz ve rekürens üzerindeki etkileridir.

show abstract

Ipsilateral Central Neck Dissection Plus Frozen Section Examination Versus Prophylactic Bilateral Central Neck Dissection in cN0 Papillary Thyroid Carcinoma

Cited by 51 publications

References 30 publications

Carbon nanoparticles guide contralateral central neck dissection in patients with papillary thyroid cancer

Carbon nanoparticles guide contralateral central neck dissection in patients with papillary thyroid cancer

Diagnostic, therapeutic and health-care management protocol in thyroid surgery: a position statement of the Italian Association of Endocrine Surgery Units (U.E.C. CLUB)

A rare tumor during pregnancy; juvenile granulosa cell tumor

Contact Info

Product

Resources

About