Investigation of Infant and Foetal Deaths in Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil

Abstract

RESUMOObjetivo: analisar os fatores relacionados à não investigação dos óbitos fetal e infantil ocorridos no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. Métodos: trata-se de estudo ecológico que teve, como unidades de análise, todos os 33 municípios da Região Ampliada de Saúde Jequitinhonha, Minas Gerais. Nesses municípios foi aplicado um questionário a um membro do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal com questões sobre a composição dos comitês, mecanismos de investigação do óbito infantil, fatores dificultadores para a investigação dos óbitos e critérios de evitabilidade entre os anos 2007 e 2012. Foi feita análise descritiva com frequências simples, com o intuito de descrever o perfil dos municípios estudados. Resultados: dos 598 óbitos infantis e 477 fetais registrados, apenas 22,2 e 18,4% foram investigados, respectivamente. Constatou-se a existência de problemas de infraestrutura, técnico-operacionais e políticos que interferiram na prática de investigação. Conclusão: a operacionalização da investigação do óbito infantil e fetal, apesar de exigido por lei, apresenta deficiências, o que acarreta elevado número de óbitos não investigados no período do estudo, o que poderá comprometer as ações para a redução da mortalidade infantil e fetal e a qualidade da assistência infantil. Palavras-chave: Mortalidade Fetal; Mortalidade Infantil; Comitê de Profissionais. ABSTR ACTThis study aims to analyse aspects related to the lack of investigation of foetal and infant deaths in the Jequitinhonha Valley, State of Minas Gerais. This is an ecological study whose unit of analysis were the 33 municipalities in the Extended Jequitinhonha Health Region. A questionnaire was applied to a member of the Infant and Foetal Death Prevention Committee of each municipality. The questions were related to the committees' structure, mechanisms of infant death investigation, difficulties related to the investigation of deaths, and avoidable criteria between 2007 and 2012. A descriptive analysis with simple frequencies aiming at profiling the studied municipalities was performed. Of the 598 infant and 477 foetal deaths registered, only 22.2% and 18.4%, respectively, were investigated. The researchers detected that infrastructure, technical, operational and policy issues interfered with the investigation. Although required by law, the investigation over infant and foetal deaths is deficient. This led to a large number of deaths being left uninvestigated. Such situation may hinder programmes for the reduction of infant and foetal mortality and the quality of childcare.

Um olhar sobre a vigilância dos óbitos fetais do Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil, em 2014

“…The low percentage of filling-in of this form points to the difficulties in the consolidation of cases 12,15 . The lack of training of the team and the lack of support from the medical professional for the due corrections in this stage of the investigation are some of the reasons already reported by other investigators 12 .…”

“…Lack of financial and human resources, lack of knowledge of their duties by the investigating team, and incomplete filling-in of the hospital data have been shown as factors that hinder the investigative process 12 . Similarly, there are evidences that barriers to access to the patient medical records and to the death certificate contributed to the delay in the conclusion of the case within the established period 12 .…”

“…The closing of the cases with discussion is essential for consolidating the analysis of the case 15 , and also for disclosure of the results and submission of the recommendations to the managers of the various sectors involved 4,12 . Further, it is necessary to incentivate the correction of the information even in the cases in which the deaths were not concluded with investigation.…”

“…At the same time, it revealed the contribution of the investigative process in improving the quality of the SIM. Improvement in quality of the information on fetal deaths will require permanent training of doctors in filling in of the death certificate, and of the teams involved in the operationalization of the SIM and in all the dimensions of the investigative process 7,12,18 .…”

Práticas Educativas Em Enfermagem E Saúde, Ambiente E Qualidade De Vida

“…Brasil no período. Não obstante os avanços obtidos, os progressos alcançados pelo grupo de recém-nascidos, comparado aos demais grupamento de menores de cinco anos, foram menos importantes(DUTRA et al, 2015).O aumento da mortalidade infantil é considerado um problema de saúde mundial, sendo uma realidade encontrada em vários países em desenvolvimento. Dentre as principais causas de óbitos de crianças de 0 a 4 anos, estão os acidentes de trânsito, afogamento e sufocação, onde as duas últimas totalizaram uma média de 1000 óbitos no ano de 2018 (DATASUS.…”