Investigation and management of diabetic foot osteomyelitis: An update for the foot and ankle orthopaedic surgeon

Alkhalfan, Yousif; Lewis, Thomas Lorchan; Kavarthapu, Venu; Hester, Thomas

doi:10.1016/j.jcot.2023.102330

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“…A biópsia óssea, em particular, considerada padrão-ouro, demonstrando alta sensibilidade de 87% e especificidade de 93% para abordagem precisa e eficaz no diagnóstico e tratamento da osteomielite deve ser recomendada (Alkhalfan et al, 2024). por exame laboratorial de cultura mediante amostras ósseas, obtidas em intervenções percutâneas ou mediante debridamento cirúrgico (Fantoni et al, 2019).…”

Section: E18unclassified

“…Marcadores inflamatórios, como contagem de leucócitos (CMI), proteína C reativa (PCR), velocidade de hemossedimentação (VHS) e procalcitonina (PCT) também são indicadores valiosos (Alkhalfan et al, 2024).…”

Section: E18unclassified

“…No caso da osteomielite, por ser uma doença complexa, o desafio diagnóstico e terapêutico é multiprofissional (Alkhalfan et al, 2024). Um estudo de revisão retrospectiva cita que a maior dificuldade no tratamento da osteomielite crônica é o fato da eliminação da infecção nunca ser segura.…”

Section: Introductionunclassified

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Manejo da osteomielite em ferida de adultos: Aspectos terapêuticos

Vieira,

Di Piero,

Pinto

2024

RSD

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Objetivos: identificar na literatura científica métodos terapêuticos utilizados para osteomielite em feridas crônicas de adultos e elaborar um guia clínico para um Hospital Universitário federal do Rio de Janeiro. Metodologia: revisão integrativa da literatura, cujos critérios de inclusão foram artigos completos sobre aspectos terapêuticos da osteomielite em feridas de adultos desde 2018, em português, espanhol ou inglês. A busca eletrônica sistemática ocorreu mediante descritores em ciências da saúde (DeCS) e Medical Subject Heading (MeSH). Resultados: 508 artigos identificados (500 eletrônicos e 08 físicos), após leitura de resumo por dois pesquisadores e excluídas duplicatas, restaram 76 artigos selecionados e incluídos para análise. A maioria dos estudos eram americanos (42,10%) e publicados por médicos (92,1%). 98% apontou a cultura microbiológica e exames de sangue enquanto guias para parâmetros terapêuticos, além de exames de imagens enquanto complementares (20%). O debridamento cirúrgico foi o procedimento mais utilizado (82,3%) para remoção da infecção óssea. Não houve consenso terapêutico, mas recomendações de boas práticas, que constam no guia clínico de tratamento de ferida com osteomielite elaborado com base nesta revisão. Conclusão: a falta de consenso e a escassez literária, especialmente nacional podem estar comprometendo a segurança e qualidade assistencial, diante disso, enfermeiros, especialmente especialistas em enfermagem dermatológica/estomaterapia, devem exercer liderança na avaliação clínica precoce com vistas aos encaminhamentos para confirmação diagnóstica médica. E com isso, acelerar o início do tratamento mais adequado guiado por exames, o que poderá prevenir complicações e a cronicidade de um problema de saúde pública.

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Section: E18unclassified

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Manejo da osteomielite em ferida de adultos: Aspectos terapêuticos

Vieira,

Di Piero,

Pinto

2024

RSD

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Surgical management of the diabetic foot: The current evidence

Roberts,

Davies-Jones,

Brock

et al. 2024

World J Orthop

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The prevalence of diabetes mellitus and its associated complications, particularly diabetic foot pathologies, poses significant healthcare challenges and economic burdens globally. This review synthesises current evidence on the surgical management of the diabetic foot, focusing on the interplay between neuropathy, ischemia, and infection that commonly culminates in ulcers, infections, and, in severe cases, amputations. The escalating incidence of diabetes mellitus underscores the urgency for effective management strategies, as diabetic foot complications are a leading cause of hospital admissions among diabetic patients, significantly impacting morbidity and mortality rates. This review explores the pathophysiological mechanisms underlying diabetic foot complications and further examines diabetic foot ulcers, infections, and skeletal pathologies such as Charcot arthropathy, emphasising the critical role of early diagnosis, comprehensive management strategies, and interdisciplinary care in mitigating adverse outcomes. In addressing surgical interventions, this review evaluates conservative surgeries, amputations, and reconstructive procedures, highlighting the importance of tailored approaches based on individual patient profiles and the specific characteristics of foot pathologies. The integration of advanced diagnostic tools, novel surgical techniques, and postoperative care, including offloading and infection control, are discussed in the context of optimising healing and preserving limb function.

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Investigation and management of diabetic foot osteomyelitis: An update for the foot and ankle orthopaedic surgeon

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Manejo da osteomielite em ferida de adultos: Aspectos terapêuticos

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