Investigação da queixa de disfagia em pacientes afásicos

Abstract

OBJETIVOS: verificar a presença e evolução da queixa de deglutição em pacientes afásicos pós- AVE e, a partir do relato dos familiares em relação à melhora das manifestações, analisar se a ocorrência da afasia interferiu no prognóstico da disfagia. MÉTODO: 30 pacientes afásicos pós-AVE na fase crônica foram entrevistados e, juntamente com seus familiares, responderam a um questionário sobre a presença e a permanência de queixas de deglutição pós-AVE e aspectos relacionados, bem como melhoras ocorridas em relação aos quadros de disfagia e afasia. Para verificar se a disfagia parece ter interferido no prognóstico da afasia, comparou-se as curvas de Kaplan-Meier dos pacientes que referiram queixas de disfagia com os que não referiram. RESULTADOS: 48% dos pacientes tiveram queixas de dificuldades de deglutição pós-AVE. Destes, 93% apresentaram mudanças positivas (melhora parcial ou total do quadro). O tempo médio para que o paciente apresentasse qualquer tipo de mudança (espontânea ou não) foi de 76 dias. 60% referiu melhora total da disfagia, sendo que 47% foram submetidos à terapia fonoaudiológica. Em relação à afasia, 87% dos pacientes referiram melhora, apesar de nenhum paciente ter referido melhora total. 57% haviam sido expostos à terapia fonoaudiológica para a afasia. O tempo médio referido para que o paciente apresentasse qualquer tipo de mudança positiva nas manifestações foi de 183 dias. Não houve diferença significante na melhora da afasia entre o grupo com e sem queixa de deglutição. CONCLUSÕES: dos pacientes afásicos avaliados neste estudo, 48% apresentou queixa de disfagia. Verificou-se, a partir do relato dos familiares, que a ocorrência da afasia parece não ter interferido no prognóstico da disfagia.

Clinical evolution of dysphagic patients after malignant infarction and decompressive craniectomy: a case series

“…The occurrence of other abnormal SLH conditions (including aphasia, facial palsy, and dysarthria) are risk factors for dysphagia, as cognitive and communication capacities must be preserved 6 . Fluctuating awareness and cognitive functions hinder learning, which would otherwise favor swallowing 26 . Nevertheless, despite the occurrence of these other abnormal SLH conditions, the rehabilitation process with the SLH team improved dysphagia during the acute phase in the hospital stay, which demonstrates the importance of having such professionals at the hospital.…”

Evolução clínica de pacientes disfágicos pós-AVCi maligno e craniectomia descompressiva: série de casos

“…A presença de outras alterações fonoaudiológicas, incluindo afasia, paralisia facial e disartria, são fatores de risco para a disfagia, pois é necessário que se tenha preservação das capacidades cognitivas e comunicativas 6 . O fato de ocorrer flutuação do estado de consciência ou das funções cognitivas pode impossibilitar a aprendizagem que favoreça a deglutição 26 . Contudo, apesar da presença dessas outras alterações fonoaudiológicas, observou-se melhora do quadro disfágico, após o processo de reabilitação, pela equipe de Fonoaudiologia, na fase aguda, durante a internação hospitalar, o que demonstra a importância da presença deste profissional no hospital.…”

Predictive Mortality Factors after Decompressive Craniectomy in Ischemic Stroke

“…26 Among patients who suffer stroke, aphasia is the most prevalent language disorder among the total number of patients treated in the hospital environment. 37 The frequency of aphasia among patients who have suffered stroke is 21 to 38%. 38 There was a high prevalence of patients with aphasia in the present study, that is, 40 patients, corresponding to 50.63% of the patients, which is the largest result found in the literature.…”