Invasive Notfalltechniken

Bernhard, Michaël; Helm, Matthias; Mutzbauer, Till S.; Aul, A.; Popp, Erik; Doll, Sara; Völkl, Alfred; Martin, Eike; Gries, A.

doi:10.1007/s10049-010-1325-8

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“…Die Schnittlegung erfolgt typischerweise in der "Bülau-Position" (4. bis 6. Interkostalraum zwischen vorderer und mittlerer Axillarlinie, Orientierung: oberhalb der Mamillenebene oder direkt unterhalb der Hand des Durchführenden in der Achselhöhle des Patienten [2] …”

Section: Therapieoptionenunclassified

Spannungspneumomediastinum und -pneumothorax nach Trachealperforation während Reanimation

et al. 2015

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Tension pneumothorax can occur at any time during cardiopulmonary resuscitation (CPR) with external cardiac massage and invasive ventilation either from primary or iatrogenic rib fractures with concomitant pleural or parenchymal injury. Airway injury can also cause tension pneumothorax during CPR. This article presents the case of a 41-year-old woman who suffered cardiopulmonary arrest after undergoing elective mandibular surgery. During CPR the upper airway could not be secured by orotracheal intubation due to massive craniofacial soft tissue swelling. A surgical airway was established with obviously unrecognized iatrogenic tracheal perforation and subsequent development of tension pneumomediastinum and tension pneumothorax during ventilation. Neither the tension pneumomediastinum nor the tension pneumothorax were decompressed and accordingly resuscitation efforts remained unsuccessful. This case illustrates the need for a structured approach to resuscitate patients with ventilation problems regarding decompression of tension pneumomediastinum and/or tension pneumothorax during CPR.

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Section: Therapieoptionenunclassified

Spannungspneumomediastinum und -pneumothorax nach Trachealperforation während Reanimation

et al. 2015

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“…-6. Interkostalraum zwischen vorderer und mittlerer Axillarlinie, Orientierung: oberhalb der Mamillenebene oder direkt unterhalb der Hand des Durchführenden in der Achselhöhle des Patienten [12]) wird die Brusthöhle mittels Mini-Thorakotomie eröffnet, eine Drainage in die Pleurahöhle eingebracht und außenseitig vernäht (• " Abb. 4).…”

Section: Leichenschau Und Obduktionunclassified

Spannungspneumothorax als internistischer Notfall: Reanimation bei infektexazerbierter COPD

Buschmann

Kleber

2014

Notarzt

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Zusammenfassung es wird ?ber den Todesfall einer pulmonal schwerst vorerkrankten Patientin (COPD-Stadium IV) berichtet, welche nach endotrachealer Intubation unter PEEP-Beatmung durch Ruptur einer Emphysemblase einen Spannungspneumothorax entwickelte. Dieser wurde unter der folgenden Reanimation nicht entlastet, die Patientin verstarb. Der dargestellte Fall verdeutlicht die Notwendigkeit eines strukturierten Vorgehens bei Patienten mit Beatmungsproblemen, insbesondere hinsichtlich der Entlastung eines m?glichen Spannungspneumothorax unter Reanimation.

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“…Entweder lag bei diesen Patienten eine notärztliche Fehleinschätzung hinsichtlich des NACA-Scores im Sinne einer "falschpositiven" Einschätzung vor [21], oder aber die i.o.-Punktion wurde nicht leitliniengerecht angewendet. Zwar handelt es sich bei dem Verfahren der i.o.-Punktion grundsätzlich um eine relativ einfache und sichere Methode, aber eben definitiv um eine "invasive" Notfalltechnik mit möglichen Komplikationen [6]. Vergleichsdaten hierzu aus anderen Studien liegen nach Kenntnis der Autoren nicht vor.…”

Section: Häufigkeit Der Anlageunclassified